運(yùn)動(dòng)對身心健康的好處顯而易見，但有時(shí)候也會(huì)讓心臟病病人犯難——心臟功能早已出現(xiàn)難題了，再運(yùn)動(dòng)是否會(huì)雪上加霜?前不久，歐州心臟病學(xué)好公布了首份對于心臟病病人的運(yùn)動(dòng)和戶外活動(dòng)手冊，從安全性視角得出多方位提議，并強(qiáng)調(diào)“科學(xué)運(yùn)動(dòng)引起心臟驟停或心臟病發(fā)病的概率極低”。

《循環(huán)》雜志期刊曾發(fā)表過一項(xiàng)科學(xué)研究結(jié)果：不運(yùn)動(dòng)會(huì)使心肌慢慢越來越肌肉僵硬，心血管“沒勁”了，心室就不可以合理泵血，比較嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)心力衰竭。“現(xiàn)如今肥胖癥的人愈來愈多，長坐沒動(dòng)變成大部分人的日常生活常態(tài)化，因而，大家比過去任何時(shí)刻更必須鍛煉身體。”意大利羅馬運(yùn)動(dòng)醫(yī)藥學(xué)與科學(xué)研究室具體指導(dǎo)聯(lián)合會(huì)尤其工作組現(xiàn)任主席安東尼奧·佩利奇西亞專家教授說：“按時(shí)運(yùn)動(dòng)不但能夠 防止心臟病，還能避免 心臟病病人太早身亡。”所以說，心臟病并不是躲避運(yùn)動(dòng)的托詞，反倒是堅(jiān)持不懈運(yùn)動(dòng)的原因。科學(xué)的康復(fù)治療鍛練對提升心臟功能、改進(jìn)存活情況大有益處。

身心健康群體

對身心健康成人，運(yùn)動(dòng)手冊強(qiáng)烈推薦：每星期最少開展150分鐘的中等水平強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，比如徒步、跑步、騎車、游水等，或是每星期75分鐘的高強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如跳操等，還可以是二種強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)的等效組成。假如想得到大量的運(yùn)動(dòng)健身好處，在人體標(biāo)準(zhǔn)容許的狀況下，能夠 由淺入深提升運(yùn)動(dòng)時(shí)間，做到每星期中等水平強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)300分鐘，或高強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)150分鐘。

運(yùn)動(dòng)方案剛開始以前，提議開展“心腦血管疾病十年風(fēng)險(xiǎn)評價(jià)”。若結(jié)果<5%為低危，5%~9.9%為中危，這兩大類群體可報(bào)名參加全部趣味性戶外活動(dòng)，即騎車、爬山、乒乓球、羽毛球、網(wǎng)球、廣場舞等;≥10%為高風(fēng)險(xiǎn)，這種人在提前準(zhǔn)備開展高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)前，應(yīng)到醫(yī)院門診開展評定，防止產(chǎn)生心腦血管病意外事故，特別注意的是，習(xí)慣性長坐者也應(yīng)這般。

三高病人

血壓高、糖尿病患者、高脂血癥是造成心血管病癥的關(guān)鍵緣故，有效運(yùn)動(dòng)能防止和操縱“三高”，從而減少心血管病癥的患病率。

運(yùn)動(dòng)手冊強(qiáng)烈推薦，高血壓病患確保每星期5~七天、每日最少三十分鐘的中等水平強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，可使收縮壓減少7毫米汞柱，舒張壓減少5毫米汞柱;每星期還應(yīng)開展三天的肌肉訓(xùn)練，如舉啞鈴，其降血壓功效不遜于有氧運(yùn)動(dòng)。必須留意的是，應(yīng)當(dāng)在病況獲得操縱后運(yùn)動(dòng)，若收縮壓超出160毫米汞柱先要醫(yī)治，待醫(yī)師評定后再考慮到運(yùn)動(dòng);特別注意一些藥品的危害，例如，已經(jīng)服食能致心動(dòng)過緩或減少有氧運(yùn)動(dòng)工作能力的藥品時(shí)，就應(yīng)防止報(bào)名參加比賽賽事運(yùn)動(dòng);高危人群如左心室肥大、舒張作用不全、主動(dòng)脈壁變厚、腎功能不全者，即便 心率操縱優(yōu)良，都不強(qiáng)烈推薦開展大負(fù)載運(yùn)動(dòng)。除此之外，做舉重等肌肉訓(xùn)練時(shí)，嚴(yán)禁憋氣用勁，能夠 在醫(yī)師的具體指導(dǎo)下，報(bào)名參加合適的運(yùn)動(dòng)，例如太極、降血壓功、六字訣等。

提議糖尿病人將有氧運(yùn)動(dòng)和肌肉訓(xùn)練“配搭”，比如每日快步走最少三十分鐘，再做15分鐘肌肉訓(xùn)練，或是將瑜伽健身、普拉提、太極等柔韌度和平衡力鍛練做為填補(bǔ)。

血脂異常病人提議每日開展30~一個(gè)小時(shí)的中等水平強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，高甘油三酯血癥或高膽固醇血癥病人，應(yīng)在這個(gè)基礎(chǔ)上適度增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。肥胖癥尤其是腹型肥胖的人，提議每日開展最少三十分鐘的中高強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，每星期3次肌肉訓(xùn)練，以減少心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)性。

心臟病病人

假如心血管早已出現(xiàn)難題，要依據(jù)病癥的種類、比較嚴(yán)重水平、身體機(jī)能和運(yùn)動(dòng)工作能力等檢測結(jié)果開展綜合性評定，設(shè)計(jì)方案適合的運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療計(jì)劃方案。

運(yùn)動(dòng)手冊提議，沒有癥狀的漫性冠脈綜合癥病人，若歷經(jīng)作用顯像或運(yùn)動(dòng)負(fù)載實(shí)驗(yàn)確定，未出現(xiàn)心肌缺血，就可以參加全部種類運(yùn)動(dòng);病況平穩(wěn)的心衰病人，可開展低中等水平強(qiáng)度的趣味性戶外活動(dòng)，假如根據(jù)檢測沒有發(fā)覺一切運(yùn)動(dòng)引起的人體出現(xiàn)異常，就可以報(bào)名參加全部種類的趣味性戶外活動(dòng);做了搭橋手術(shù)的病人，若運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)中未出現(xiàn)心肌缺血或心率失常，能夠 報(bào)名參加休閑娛樂運(yùn)動(dòng)。

必須附加開展評定的狀況包含：有室性早搏或室性心跳過速的病人，運(yùn)動(dòng)前要開展全方位評定，清除器質(zhì)性疾病或心率失常;規(guī)律性運(yùn)動(dòng)能夠 防止房顫，但應(yīng)避開會(huì)造成房顫的風(fēng)險(xiǎn)源，包含器質(zhì)性疾病、甲狀腺素出現(xiàn)異常、嗜酒或亂用藥品等，已經(jīng)接納抗凝醫(yī)治的房顫病人也不必開展有身體接觸或非常容易負(fù)傷的運(yùn)動(dòng)。

忌諱運(yùn)動(dòng)的狀況則包含：先天心臟病病人可按時(shí)報(bào)名參加中等水平強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，但心功能不全或有潛在性比較嚴(yán)重心率失常者不可開展比賽賽事運(yùn)動(dòng);假如存有心肌肥厚，另外有有關(guān)疾病癥狀、心臟驟停史、不明原因昏厥、運(yùn)動(dòng)造成心率反映出現(xiàn)異常或心率失常等難題，不強(qiáng)烈推薦進(jìn)行中高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng);心肌炎或心包炎病人，不強(qiáng)烈推薦在發(fā)炎期報(bào)名參加趣味性戶外活動(dòng)或比賽運(yùn)動(dòng)，急性心肌炎病發(fā)后的3~6個(gè)月不強(qiáng)烈推薦報(bào)名參加中高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。

特殊人群

65歲之上的老人，若身心健康且主題活動(dòng)工作能力不受到限制，可每星期開展最少150分鐘的中等水平強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng);存有摔倒風(fēng)險(xiǎn)性的老人，比如有視聽覺系統(tǒng)阻礙、中樞神經(jīng)系統(tǒng)病癥、人體骨骼全身肌肉衰退等，提議每星期開展最少2天的肌肉訓(xùn)練，以改進(jìn)肌張力、平衡力和協(xié)調(diào)性。

對孕媽媽而言，若沒有禁忌證，強(qiáng)烈推薦每星期開展最少150分鐘的中等水平強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，但不必挑選有墜落或腹腔負(fù)傷風(fēng)險(xiǎn)性的運(yùn)動(dòng);假如出現(xiàn)比較嚴(yán)重呼吸困難、胸口痛、頭昏或昏厥，且伴隨痛疼、規(guī)律性的宮縮、陰道流血或孕婦羊水漏水，應(yīng)該馬上終止運(yùn)動(dòng)并立即就診。

遵循原則

運(yùn)動(dòng)是一種“積極身心健康”，在許多狀況下，它和用藥治療等“處于被動(dòng)身心健康”同樣關(guān)鍵。但是，為避免 其很有可能產(chǎn)生的運(yùn)動(dòng)損害，最好是在運(yùn)動(dòng)前請專業(yè)人員開展評定，制定合適本人的計(jì)劃方案，以確保運(yùn)動(dòng)的安全系數(shù)和精確性。尤其是有較高心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)性者，運(yùn)動(dòng)全過程中應(yīng)遵照下列標(biāo)準(zhǔn)：

不逞能。每一個(gè)人的身體狀況各有不同，因而不會(huì)有合適任何人的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃方案。在病況平穩(wěn)的基本上不認(rèn)為采用“力竭式”運(yùn)動(dòng)，合適心臟病病人的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度是略微流汗，吸氣略快但依然能夠 會(huì)話，心率加快但沒有不適，第二天沒有疲倦感。

常注意。運(yùn)動(dòng)期內(nèi)要時(shí)刻關(guān)心自身的人體轉(zhuǎn)變，若發(fā)現(xiàn)異常反映，應(yīng)該馬上尋求幫助醫(yī)師。安東尼奧·佩利奇西亞專家教授強(qiáng)調(diào)，胸口痛超出15分鐘的人應(yīng)該馬上通話急救車;假如運(yùn)動(dòng)造成心慌氣短、胸部不適或異常的呼吸困難，應(yīng)降低運(yùn)動(dòng)量，并立即就診。

重營養(yǎng)成分。運(yùn)動(dòng)必須充足的“后勤保障”，若在營養(yǎng)成分不夠的狀況下運(yùn)動(dòng)，會(huì)導(dǎo)致主動(dòng)脈缺乏營養(yǎng)型硬底化，心血管衰退得迅速。

西安市體育學(xué)院運(yùn)動(dòng)與身心健康科學(xué)學(xué)校專家教授 茍波