秋高氣爽，這個季節景色雖好，也是門診接診胃腸病患者的高發期。為何胃腸病與秋天總有“不解之緣”？原因之一是原有胃腸病易在秋天加重或復發，其二是因為秋天比其他季節更容易患胃腸病。
季節變化影響消化系統
舊病加重。秋天光照時間的變化及晝夜溫差的變化導致人的身體做出重大調整，包括人體的生物鐘及各種激素的調節，這一系列過程會直接影響神經系統，而神經系統對胃腸道的影響至關重要。調節不良會導致腸易激綜合征、胃炎等胃腸病的加重及惡化。秋天大氣壓力的改變會使原本血壓異常的患者在此期間出現持續數月的身心壓力，進而神疲乏力，人體各器官的工作效率降低。持續的壓力亦會引起胃炎、潰瘍等胃腸病的加重或復發。
新病易感。民間流行立秋“貼秋膘”。秋收季節的食品供應豐富，人的食欲增加，然而攝入量過多或膳食結構不均衡會加重胃腸負擔，引起胃腸功能紊亂。另外，“一葉落知天下秋”，秋天大量植被開始凋零腐敗，會釋放更多的霉菌，人體免疫系統因此也受到了壓力。免疫系統與消化系統是緊密相連的。免疫系統能夠幫助清除環境毒素，處理壓力，使我們的身體處于一種動態平衡狀態。如果免疫系統超載，平衡被打破，就會影響消化系統的健康，引起胃腸病。
秋季腹瀉因輪狀病毒感染
發生在秋天的腹瀉并不一定是秋季腹瀉。秋季腹瀉特指來自輪狀病毒感染的腹瀉，流行期從每年9月至次年1月，其中10月、11月是流行的高峰期，故稱為秋季腹瀉。
6月齡至3歲的小兒是秋季腹瀉的主要易感人群。3歲以上的兒童由于免疫系統與消化系統功能逐步完善，即使患病病情也較輕，病程相對較短。成人也會感染秋季腹瀉，但與兒童相比病情輕，病程短。人體感染輪狀病毒后，可潛伏1天至3天，進而出現嘔吐、腹瀉、發熱、脫水等主要癥狀。腹瀉少則一天數次，多則一天數十次，大便稀薄，呈清水樣或蛋花樣，偶有膿液，無膿血，無特殊腥臭味。病情輕者，經積極治療腹瀉1周可治愈。
由于患兒頻繁腹瀉或嘔吐，進食量少，容易引起脫水、酸中毒及電解質紊亂，出現精神萎靡、神志不清，如未及時治療有危及生命的可能。因此，對于小兒秋季腹瀉，液體療法至關重要，對于輕、中度脫水患兒，給予口服補液鹽；中度以上脫水或吐瀉重、腹脹患兒應當靜脈補液，糾正水電解質及酸堿失衡。注意，秋季腹瀉是由輪狀病毒引起，抗生素對其無能為力，禁止濫用抗生素治療。
“四注意”保護秋天腸胃
人體胃腸道在秋天比較脆弱，因此我們要注意“治未病”，從四個方面做好衛生預防。
一是創造宜居環境。在臥室或整個房屋里使用空氣凈化裝置，過濾掉花粉和霉菌等過敏原。在室內環境種植花草，同時用鵝卵石覆蓋土壤，以防止霉菌的滋生。限制與季節性花粉播散和霉菌有關的食物的食用量。保持室內良好的空氣流通，空氣新鮮能夠減少病毒感染的可能性。
二是選擇健康飲食。為防止消化不良，可以少食多餐，不暴飲暴食。吃得越多，胃的消化速度就越慢，人就越容易感到腹脹和不適。避免吃油炸及酸性食物，它們會造成燒心、腹脹等癥狀。食品應新鮮、清潔，不吃變質食物，多喝水，最好遠離咖啡、酒和碳酸飲料等刺激胃腸的物質。
三是養成良好習慣。勤洗手，尤其要做到飯前便后洗手。餐具（菜板、刀叉、榨汁機等各種容器）用后晾干，用前清洗、消毒。冰箱內放置食物的容器保持干凈，必須時消毒或煮沸后使用。生活規律，保證充足睡眠，適當鍛煉身體，提高對氣候變化的適應能力。
四是做貼心家長。小兒在季節交替及夜晚睡覺時，要注意他們的保暖，避免腹部受涼。小兒愛追逐嬉戲，千萬別出汗了就脫衣服，否則極易使胃腸道著涼感冒。對于體質較弱的孩子，預防秋季腹瀉可以采取口服輪狀病毒疫苗的方法，保護率在90%以上。
（作者：北京中醫醫院兒科醫師）
