對(duì)于剛剛做完手術(shù)的人來(lái)說(shuō)通常他們的精神狀態(tài)和身體都是比較脆弱的所以在這個(gè)時(shí)候就需要多一些的關(guān)心和照顧，很多人在手術(shù)完成之后都會(huì)出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定的情況這十分的常見(jiàn)那么對(duì)于人們來(lái)說(shuō)應(yīng)該如何度過(guò)這個(gè)比較脆弱的時(shí)期呢?
剛剛做完手術(shù)的人，因?yàn)閯?chuàng)傷的面積恢復(fù)起來(lái)會(huì)很麻煩，再加上手術(shù)后會(huì)很痛苦，仍會(huì)處于虛弱的狀態(tài)，精神上也會(huì)瀕臨崩潰，導(dǎo)致精神狀態(tài)非常不穩(wěn)定，甚至多愁善感，很擔(dān)心手術(shù)后還會(huì)復(fù)發(fā)，許多人的術(shù)后精神狀態(tài)異常，要做好相應(yīng)的預(yù)防和護(hù)理工作，避免會(huì)導(dǎo)致病情加重。
原因
⒈患者自身因素:一般認(rèn)為，情緒不穩(wěn)、多愁善感的病人易產(chǎn)生術(shù)后急性精神障礙。
⒉手術(shù)因素:體外循環(huán)下心臟直視手術(shù)的術(shù)后急性精神障礙發(fā)生率遠(yuǎn)較其它手術(shù)高，主要原因是體外循環(huán)可能導(dǎo)致的腦栓塞或腦的低灌注。此外，神經(jīng)外科手術(shù)、創(chuàng)傷較大的胸腹部手術(shù)及髖關(guān)節(jié)置換術(shù)術(shù)后精神障礙發(fā)生率也較高。
⒊麻醉因素:目前認(rèn)為麻醉方式與術(shù)后精神障礙無(wú)明顯相關(guān)性。但某些麻醉藥物術(shù)后極低濃度的殘留有可能影響神經(jīng)功能，抗膽堿能藥物如東莨菪堿可干擾信息在腦的存儲(chǔ)過(guò)程，導(dǎo)致記憶功能損害;異丙酚輕度降低定向力、自控能力和理解力;氯胺酮對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有特異的抑制和興奮雙重效應(yīng)。
⒋圍術(shù)期管理:術(shù)中血壓波動(dòng)過(guò)劇、低氧血癥、過(guò)度通氣、失血或極度血液稀釋影響腦血流和腦供氧，對(duì)術(shù)后精神障礙有直接或間接的影響。此外，術(shù)后疼痛及睡眠周期的改變也是術(shù)后急性精神障礙的誘因。
檢查
術(shù)后出現(xiàn)大腦功能紊亂，主要表現(xiàn)在意識(shí)障礙、認(rèn)知障礙和精神運(yùn)動(dòng)異常等。
術(shù)后表現(xiàn)為神志淡漠、出現(xiàn)噩夢(mèng)、幻覺(jué)、譫妄等不良精神反應(yīng)
術(shù)后精神異常
鑒別診斷
術(shù)后急性精神障礙的鑒別診斷:
1、腦器質(zhì)性精神障礙:腦器質(zhì)性精神障礙(brainorganicmentaldisorders)是指由于腦部感染、變性、血管病、外傷、腫瘤等病變引起的精神障礙，又稱(chēng)腦器質(zhì)性精神病(brainorganicpsychosis)。隨著人類(lèi)壽命的延長(zhǎng)，老齡人口逐漸增加，腦器質(zhì)性精神障礙的發(fā)病率也明顯地增高。
2、器質(zhì)性精神障礙:器質(zhì)性精神障礙―organicmentaldisorder，基于可證實(shí)的大腦疾病、腦損傷或其他損害為病因而歸于一組的精神障礙。其精神紊亂可以是原發(fā)性的，如直接而且選擇性地影響大腦的疾病、損傷和損害;也可以是繼發(fā)性的，如某些全身性疾病和障礙，腦只是多個(gè)受損害的器官或系統(tǒng)之一。癥狀性精神障礙一詞指的是后一亞組。見(jiàn):器質(zhì)性精神綜合征。
3、精神活性物質(zhì)所致精神障礙:與精神活性物質(zhì)(簡(jiǎn)稱(chēng)物質(zhì))相關(guān)的精神障礙可以分為兩類(lèi):一類(lèi)是精神活性物質(zhì)使用障礙(物質(zhì)依賴(lài)障礙和物質(zhì)濫用)，另一類(lèi)為精神活性物質(zhì)所致的障礙，包括:精神活性物質(zhì)中毒，精神活性物質(zhì)戒斷反應(yīng)，精神活性物質(zhì)所致譫妄，精神活性物質(zhì)所致的持久性癡呆，精神活性物質(zhì)所致的持久性遺忘障礙，精神活性物質(zhì)所致的精神病性障礙，精神活性物質(zhì)所致的心境障礙，精神活性物質(zhì)所致的焦慮障礙，精神活性物質(zhì)所致的性功能障礙和精神活性物質(zhì)所致的睡眠障礙。
術(shù)后精神異常
4、非依賴(lài)性物質(zhì)所致的精神障礙:非依賴(lài)性物質(zhì)所致精神障礙(mentaldsorderscusedbynn-ependentsbstances)，某些非依賴(lài)性物質(zhì)如激素、異煙肼、苯、有機(jī)磷等來(lái)自體外，雖不產(chǎn)生心理、生理依賴(lài)，但可影響個(gè)體的精神狀態(tài)，產(chǎn)生精神病性癥狀，往往會(huì)與精神分裂癥相混淆。
通常在手術(shù)之后患者的內(nèi)心都會(huì)比較激動(dòng)并且情緒會(huì)有較大的起伏這都是很正常的事情所以要學(xué)會(huì)放平心態(tài)，并且對(duì)于患者的家屬來(lái)說(shuō)也要學(xué)會(huì)多多陪伴并且做好患者的心理輔導(dǎo)工作不要讓患者的精神在手術(shù)之后出現(xiàn)較大的起伏和較大的問(wèn)題。
