中新網蘭州3月28日電 (張婧)急診門口匆忙穿行、門診室診療開具醫囑、護士關切詢問病情……這些情形在醫院時常可見，而醫院消毒供應中心、藥房、靜脈用藥調配中心等一系列“后廚”部門，似乎以一種“邊緣人”的角色出現，在醫療保障工作方面，他們同樣在各自崗位上練就了超長技能。
源于保障，醫院“后廚人”的工作時間往往開始于醫生坐診之前，結束于急診室滅燈之后。近日，中新網記者走進甘肅省婦幼保健院，探訪該院“后廚人”的工作寫照。
該院住院部藥房魏晉福將500多種藥名在自己腦子全部“翻譯”成幾排幾架的貨位號。 張婧 攝醫療器械“重生計”：簡單的事情重復做
一盤盤止血鉗、一筐筐奶瓶、一捆捆皮管……經過4個小時清洗、消毒、檢查、包裝、滅菌、檢測、貼標后得以“重生”。消毒供應中心21名護士均為女性，平均年齡29歲，每天的工作要保障該院近80臺手術……她們與水、電、蒸汽為伍，或清洗、或滅菌、或打包，動作迅速而又嫻熟。
事實上，原來的醫院消毒供應室只負責醫療器械的滅菌工作，清洗等其它工作均由各科室完成。在2009年，中國官方頒布消毒供應中心“兩規一標”——《消毒供應中心管理規范》《消毒供應中心清洗消毒及滅菌技術操作規范》和《消毒供應中心清洗消毒滅菌監測標準》，并于當年年底強制執行，要求消毒供應中心要承擔起醫院所有重復使用醫療器械的規范化清洗、消毒、檢查、包裝和滅菌工作。
“當時全院一共400張床，每天將近30臺手術，而我們只有9個人。”消毒供應室護士長楊慧琴說，人手少、工作量大，加之機械化程度不高，所有的瓶子、管子、鉗子……都要靠雙手清洗，大家經常一干就是一個對時，可即便如此，有時還是應付不過來。
楊慧琴至今仍記得2011年的一天，由于手術太多，器械清洗消毒跟不上，手術被迫叫了“暫停”，被問及“為什么供不上器械”時，趴在水池前洗個不停的楊慧琴也很無奈，對此，醫院通過增派人手的方式解決此事。直至2012年，隨著高水平消毒物品的交接到位，該院實現醫療器械的集中清洗和消毒，消毒供應也隨之有了規范化和專業化的轉變。
今年52歲的李高競主要負責高溫消毒，從學習認識吸刮包和診刮包至今，她已在這里工作了8年時間，如今的李高競雙眼“掃描”醫療器械，就能知道具體一件工具應該歸納到哪個科室。“從不同器械的清洗方法，到滅菌器的操作原理，再到消毒的監測方法，甚至在清洗復雜器械時還要研究如何拆裝……”她說，簡單的事情重復做就成了“專家”。
圖為在住院部藥房工作8年時間的主管藥劑師楊天才向記者展示全自動片劑擺藥機。 張婧 攝大腦定位：藥名“翻譯”成貨位號
“藥房500多種藥品的貨位號都在我腦子里有定位。”現年23歲的魏晉福說，他憑借自己較好的記憶力，在剛來住院部藥房工作的頭2天，就將所有藥品的存放位置都記了個遍，因為他的工作是按照醫囑進行取藥，將每位住院患者所需的當天藥品都裝進一個筐子，再重復動作完成下一位患者的藥品補給工作。
魏晉福說，每天早上9點出婦科系統的單子，9點40出產科系統的單子……一出就是一大摞，上面密密麻麻寫著各類藥品和使用劑量，為了提高工作效率，他認為藥名在自己腦子里“翻譯”成幾排幾架的貨位號很有必要。
與魏晉福搭檔的，是已有8年藥房工作經驗的主管藥劑師楊天才，魏晉福取藥的每一份單子，都要經他核對。“注射類、口服類、外用類等，我要對醫囑上每種用藥的執行次數和擺藥數量等，均進行一一核對，在此期間，還要格外注意用法用量、禁忌癥、注意事項，以及藥物相互作用等。”楊天才說，核對無誤后再進入取藥環節。
楊天才表示，除了日常核對檢查，還要不斷學習新藥品的使用，一般通過看藥品說明書的方式，年近五旬的他還參加了線上“處方前置審核”的培訓學習。在不斷發現自身短板，并及時補充學習之后，他也對藥房儲藥設備不斷琢磨，醫院于2018年購進全自動片劑擺藥機，但由于生成包裝袋上信息過于簡單，比如，藥物有效期、患者等必備信息不完善，他便將自己發現的問題一一做了統計與歸納，聯系設備生產廠家技術人員解決，由此，經自動擺藥機的分裝袋上信息齊全，保障患者放心用藥與安全用藥。
“定制”點滴：一簽一瓶保針尖安全
每天清晨6點半，靜脈用藥調配中心的工作人員就已準時到崗，換好工作服，再套上由非穿透性、無絮狀物材料制成的連體防護服，完成徹底嚴格的手部衛生消毒、戴上一次性無菌手套，開始一天的靜脈輸液調配工作。
靜脈用藥調配中心的工作包含5個環節，分別是審方打印區、藥品排放區、貼簽核對區、混合調配區，以及成品核對區，他們的工作從處方或用藥醫囑開始，藥師逐一審核患者的靜脈輸液處方，以及醫囑的正確性、合理性和完整性，并將通過審核的藥品分配成不同配置批次，按照順序打印相應標簽；護理人員根據輸液標簽所列的藥品順序擺藥，按其性質、不同用藥時間分批次將藥品放置于不同顏色的容器內。
此外，值崗護理人員還要再次確認、復查標簽和液體后，完成一簽一瓶的匹配，并依次將藥品傳入操作間，嚴格按照靜脈用藥調配操作規程對藥品進行混合調配，在藥品出倉前還需成品核對，護理人員會再一次查對框內安剖與標簽是否一致，確保每一瓶(袋)藥瓶在發送之前都準確無誤，為患者靜脈用藥安全保駕護航，制成針尖上的“私人定制”。
該院的藥學部靜脈用藥調配中心于2012年成立，在護士長宋亞玲的帶領下，該中心從一開始的8人，發展至今已是一支21人的隊伍，完成成千上萬的藥品配送任務，守護了醫院每位患者的點滴安全。(完)
