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灰指甲更青睞這兩類人快學學如何預防

夏季到了,你是不是也正因為趾(指)甲發灰、增厚、脫屑、沒有光澤而不敢伸手或無法穿美美的涼鞋?今天我們一起來聊聊“灰趾(指)甲”的防與治。

出現這些癥狀

指甲已被真菌入侵

灰趾(指)甲的官方名稱為甲真菌病,顧名思義,即指甲或趾甲被真菌感染所導致的疾病。由于甲表面常有黃、灰、褐或黑色變,俗稱“灰趾(指)甲”。

甲真菌病可以表現為甲板渾濁、增厚、粗糙、分離、變色、萎縮、脫落、翹起、表面凹凸不平以及甲溝炎等。常見的有四種類型:

遠端側位甲下型 此型最常見,真菌先感染甲周遠端和側緣的皮膚角質層,后延至甲。

近端甲下型 真菌首先侵入近端甲板,可伴有念珠菌性甲溝炎。

淺表白斑型 真菌直接侵犯甲表面,表現為白點、白斑,可見于兒童。

全甲毀損型 各型甲真菌病發展的最終結局,整個甲板增厚、變脆、失去正常結構。

它不僅傳染

且更偏愛這兩類人

灰趾(指)甲的診斷要結合真菌學檢查。甲真菌病有一些特征性的表現,但也并不是看一眼就能診斷的。常用的診斷方法為真菌鏡檢和真菌培養。真菌鏡檢操作簡單、價格便宜,一般15至30分鐘即可取到結果。如果懷疑得了灰指甲,到正規醫院皮膚科行真菌鏡檢,就能基本確定。

真菌培養一般需要2至4周時間,可以確定感染的真菌種類,不僅有助于明確診斷,還可以幫助醫生選擇針對性的藥物。但值得注意的是,如果您正在使用外用藥或使用“偏方”治療,檢查前最好停藥2周以上。

灰趾(指)甲真的會傳染嗎?是的,甲真菌病會傳染!但我們可以通過以下措施進行預防:

做好個人衛生 減少與手足癬、體股癬、甲真菌病和頭癬患者直接接觸,不共用趾甲刀,不盲目到非正規場所修腳。外出住宿時,減少共用拖鞋、浴巾、寢具等,不光腳。

穿鞋不要過緊過厚 保持清潔、干燥,以通風透氣為宜;沐浴后擦干足部、趾縫;避免甲外傷。

易感人群積極治療基礎病 足癬和免疫抑制患者(如糖尿病)是甲真菌病的易感人群,需要積極治療足癬和基礎疾病。

使用抗真菌藥

肝臟損傷沒那么大

得了灰趾(指)甲,千萬不要覺得不好意思而盲目尋求“偏方”,正規醫院就診才能得到最準確、有效的診斷和治療,及早治療還可以縮短服藥療程、減少發生丹毒以及傳染給他人的機會。

甲真菌病的治療主要包括內服外用兩種藥物。口服藥物:鹽酸特比萘芬、伊曲康唑和氟康唑,是甲真菌病治療的金標準。外用藥物:阿莫羅芬、環吡酮胺和冰醋酸等;單獨外用治療適用于早期或輕癥患者。由于甲生長緩慢,常常需要較長的療程。

值得一提的是,外科拔甲復發率高且容易損傷甲母質而影響甲的再生長,目前已不單獨應用。

有些患者會擔心使用抗真菌藥會“傷肝”。其實,治療甲真菌病的抗真菌藥,對肝臟的損傷并不像想象中那么大。研究顯示,上述藥物因肝轉氨酶升高需要或不需要終止治療率均低于2%,結果與安慰劑相似。

文/王詩琪(北京朝陽醫院)

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