13類免繳人員身份認定及醫(yī)療保險參保步驟合二為一、身份認定本月即享醫(yī)療保險工資待遇、四類艱難人群重大疾病醫(yī)保起付線規(guī)范遞減……昨天，市醫(yī)保局會與市委老干部局、市民政局等八個單位協(xié)同下達《關于個人繳費享受政府補貼人員參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險工作的通知》（下稱《通知》），明確提出提升經(jīng)辦步驟、認定即享工資待遇、協(xié)作兜底保障等措施，以“一個不落”為總體目標全面實施扶貧攻堅收官之年當?shù)孛饫U人員應保盡保。
身份認定及參保步驟合二為一
據(jù)統(tǒng)計，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保做為基礎醫(yī)療保障的兜底性規(guī)章制度分配，為低保、低收入、殘廢等艱難人群出示了免繳遮蓋的確保方式。當?shù)卦?018創(chuàng)建統(tǒng)一的城鎮(zhèn)居民基礎醫(yī)保規(guī)章制度時，便將6個主管機構認定的低保、低收入等13類人員列入免繳人員，本人交費享受政府補貼。
本次《通知》確立，醫(yī)療保險單位與各主管機構創(chuàng)建“連接網(wǎng)絡通辦”工作方案，將原先的本人交費享受政府補貼人員身份認定和醫(yī)療保險參保2個步驟合二為一。
北京青年報新聞記者掌握到，免繳人員僅需在身份認定申請辦理備案的另外，申報本人參保情況和參保意向等信息內容，申報后由街鄉(xiāng)身份認定各審理單位、社保所、城區(qū)各主管機構、城區(qū)各醫(yī)療保險單位根據(jù)系統(tǒng)軟件連接或手工制作互動的方法共享資源信息內容，精確核對，由醫(yī)保經(jīng)辦單位為身份認定取得成功且合乎城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保標準的免繳人員申請辦理參保辦理手續(xù)，并制發(fā)社保卡。免繳人員僅需跑一次腿乃至網(wǎng)上申報不跑腿便可享受身份認定、免繳參保全步驟服務項目，完成“數(shù)據(jù)信息多老板跑路，人民群眾少跑腿”，提升參保便捷性。
身份認定本月即享醫(yī)療保險工資待遇
《通知》強調，創(chuàng)建免繳人員兜底保障體制，將合乎城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保標準的免繳人員所有列入?yún)⒈Ｈ藛T信息庫。信息內容不詳細的免繳人員，在參保信息內容健全前產(chǎn)生的當年度藥業(yè)花費可申請辦理手工制作費用報銷，保證不因單位間信息交換時滯危害工資待遇享受。另外，將職工醫(yī)保減員的免繳人員全自動列入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保信息庫，完成本人醫(yī)療保險工資待遇無縫銜接。
據(jù)北青報新聞記者掌握，新認定新參保免繳人員在身份認定的本月就可以享受城鎮(zhèn)居民醫(yī)保門（急）診及住院治療工資待遇，撤銷等待期，增加對免繳人員醫(yī)療保險兜底保障幅度。
艱難人群重大疾病醫(yī)保起付線規(guī)范遞減
除此之外，為保證免繳人員應保盡保，地市級醫(yī)療保險單位與地市級各主管機構每個月開展數(shù)據(jù)信息互動核對，將核對結果逐步下達至城鎮(zhèn)（街道社區(qū)、地域）。城鎮(zhèn)（街道社區(qū)、地域）督查社保所對合乎參保標準未參保免繳人員申請辦理參保辦理手續(xù)。
據(jù)了解，除開將低保、低收入等13類人員列入免繳人員，本人交費享受政府補貼以外，城鎮(zhèn)居民大病保險也進一步向艱難人群歪斜。當?shù)氐捅！⒌褪杖搿⑻乩ЧB(yǎng)和低收入農(nóng)民四類艱難人群，其城鎮(zhèn)居民大病保險起付線規(guī)范遞減，各花費段股票基金付款占比各自再提升五個百分比，緩解艱難人群藥業(yè)花費壓力。2018至今，當?shù)蒯t(yī)保基金已為35萬余免繳人員付款基礎醫(yī)療費近20億元，大病保險花費約一億元。
文/本報記者 解麗
運行內存
13類免繳人員
過世離休干部無工作中直系親屬；
享受城鎮(zhèn)居民最少生活保障與生活艱難補貼人員；
享受城鎮(zhèn)低收入援助人員；
特困供養(yǎng)人員；
由民政部門管理方法具備當?shù)貞艨诘囊娏x勇為人員（含享受按時撫恤補貼的見義勇為身亡人員遺屬）；
受困境兒童生活保障的客觀事實沒有人養(yǎng)育少年兒童；
區(qū)級褔利組織內由政府部門供養(yǎng)的享受困境兒童生活保障的孤兒棄嬰；
退離居委會老積極分子；
殘廢人員；
計劃生育政策獨特家庭主要成員；
享受按時撫恤補貼的優(yōu)撫對象；
低收入農(nóng)民；
參考當?shù)爻擎?zhèn)社會救助目標醫(yī)療救助現(xiàn)行政策享受診療工資待遇的退養(yǎng)人員。
