你，多久沒睡一個(gè)好覺了？近年來，入睡難、睡眠質(zhì)量差、睡眠不足等問題受到越來越多的關(guān)注。根據(jù)中國(guó)睡眠研究會(huì)最新發(fā)布的《2022中國(guó)國(guó)民健康睡眠白皮書》，44%的19-25歲年輕人熬夜至零點(diǎn)以后，42%的老年人入睡時(shí)長(zhǎng)超過半小時(shí)，失眠率高達(dá)21%。19-35歲青壯年是睡眠問題高發(fā)年齡段，睡不好逐漸成為各年齡段的普遍痛點(diǎn)。
良好的睡眠有多重要？睡眠障礙有哪些？目前有什么解決方案？針對(duì)這些問題，在第22個(gè)“世界睡眠日”到來之際，多位業(yè)內(nèi)專家進(jìn)行了分享。
建立健康睡眠生活方式 找回好睡眠
良好睡眠可以恢復(fù)體力，加快大腦代謝廢物的排出，增進(jìn)免疫力，促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育，是學(xué)習(xí)記憶的存儲(chǔ)和鞏固、思維敏捷的重要保證。
“睡眠障礙有近100種疾病，失眠發(fā)病率最高，其次是睡眠呼吸暫停綜合癥，不安腿綜合癥、快眼動(dòng)期睡眠行為異常、磨牙等。”中國(guó)睡眠研究會(huì)理事長(zhǎng)、復(fù)旦大學(xué)特聘教授，博士生導(dǎo)師黃志力介紹，以失眠癥治療為例，要通過科普宣傳教育，建立健康睡眠生活方式，適當(dāng)聯(lián)合其它非藥物治療手段等。
“所以，科普的重要性就體現(xiàn)了出來，要讓有睡眠障礙的人群有正確的認(rèn)知，才能選對(duì)正確的方式方法。”黃志力強(qiáng)調(diào)。失眠不可怕，首先要建立健康睡眠生活方式，通過綜合措施和方法，一定會(huì)找回好睡眠。
在越來越多的人有睡眠障礙的大趨勢(shì)下，大眾對(duì)失眠癥的理解仍有很多誤區(qū)。針對(duì)此，同濟(jì)大學(xué)二級(jí)教授、教研室主任陸崢表示，當(dāng)下對(duì)睡眠障礙的防治需要注意三個(gè)方面：一是需要有優(yōu)質(zhì)的科普，向大眾宣傳普及專業(yè)的知識(shí)，找到失眠的原因，從而糾正大眾的錯(cuò)誤認(rèn)知，規(guī)范大眾的睡眠衛(wèi)生行為。對(duì)于嚴(yán)重的失眠癥及頑固的難治性睡眠障礙，要做好科學(xué)的評(píng)估并提出較好的干預(yù)措施；二是要找到引起失眠的原因。具體來說，影響睡眠的因素可以從生物、心理、社會(huì)這三個(gè)維度上去理解與探索。尤其是一些負(fù)性情緒、應(yīng)激或軀體疾病都會(huì)引起失眠；三是選擇合適的干預(yù)方法。可以從精神心理、行為、認(rèn)知以及采用化學(xué)、物理、康復(fù)的方式進(jìn)行綜合干預(yù)，這也是國(guó)內(nèi)外指南中強(qiáng)調(diào)的策略。
重視睡眠障礙診治 及時(shí)就醫(yī)問診
黃志力介紹，在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，很多失眠患者認(rèn)為是藥三分毒，對(duì)藥物很恐懼，影響失眠治療效果。“但如果失眠嚴(yán)重，嚴(yán)重影響第二天工作效率、生活質(zhì)量和情緒等，則建議進(jìn)行必要的藥物治療。”他表示。
"睡眠障礙診治也需要分級(jí)診療。"廣東省人民醫(yī)院精神衛(wèi)生研究所所長(zhǎng)賈福軍介紹，在睡眠分級(jí)診療下，三甲醫(yī)院應(yīng)該主要看疑難病，可以為患者提出一個(gè)好的治療方案。而對(duì)普通輕度的疾病，一般的診所就可以解決，也可以將三甲醫(yī)院給出的治療方案落地實(shí)施。這樣就形成了合理分工，使整體醫(yī)療效率得到提高。
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院睡眠專科主任醫(yī)師詹淑琴認(rèn)為，互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展對(duì)整個(gè)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域有很大影響，也給包括睡眠醫(yī)學(xué)在內(nèi)的學(xué)科帶來了很多機(jī)會(huì)。“比如，讓醫(yī)生能夠跨越地域限制服務(wù)更多患者，也使患者能跟醫(yī)生隨時(shí)保持溝通。”她說。
結(jié)合臨床實(shí)踐，詹淑琴解釋，當(dāng)各個(gè)領(lǐng)域知名的專家團(tuán)隊(duì)與患者在線上實(shí)時(shí)溝通，及時(shí)為患者答疑解惑，就能夠增加患者的依從性，提高診療療效，且產(chǎn)生很高的信任。
此外，在互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)，醫(yī)生還可以提供一些疾病相關(guān)知識(shí)、患者看病需要了解的診療流程、將最新的正確的診療規(guī)范告知患者，避免患者被一些不法分子提供的假信息誤導(dǎo)，導(dǎo)致患者上當(dāng)受騙損傷財(cái)物。
發(fā)展睡眠醫(yī)學(xué) 為失眠治療提供更多方案
如今，一些新的針對(duì)失眠的技術(shù)正在出現(xiàn)，比如腦電刺激、脈沖磁治療等。這背后，得益于腦科學(xué)的研究進(jìn)展。
四川省人民醫(yī)院學(xué)術(shù)委員會(huì)副主任、神經(jīng)病學(xué)研究所所長(zhǎng)、電子科大醫(yī)學(xué)院副院長(zhǎng)樂衛(wèi)東介紹，在以前，人們只知道睡眠時(shí)腦電會(huì)有變化，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)這是由睡眠中樞調(diào)控的。這些研究對(duì)以后更好的靶向治療和對(duì)睡眠中樞的調(diào)節(jié)都是有利的。另外，通過物理、化學(xué)、光學(xué)、干腦細(xì)胞等非藥物方式，對(duì)睡眠的調(diào)節(jié)也很有幫助。
“隨著睡眠醫(yī)學(xué)的發(fā)展，研究人員在基礎(chǔ)研究領(lǐng)域?qū)λ哒{(diào)控的理解逐步加深，不同睡眠疾病診斷與治療手段的開發(fā)因此也取得了進(jìn)步。”廣東省人民醫(yī)院研究員、廣東省精神衛(wèi)生中心睡眠醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師張繼輝表示，從長(zhǎng)遠(yuǎn)看，患者情緒的改善、精力的恢復(fù)、疲勞感的下降等，都是需要關(guān)注的維度。在這個(gè)過程里面，更多的療法正在被越來越多的人所了解和關(guān)注。
四川大學(xué)華西醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心一級(jí)專家醫(yī)師，睡眠醫(yī)學(xué)與神經(jīng)生物檢測(cè)中心主任唐向東認(rèn)為，數(shù)字化認(rèn)知行為治療已成為睡眠障礙的治療方式之一，應(yīng)該積極探索。
“任何一個(gè)單一的治療方法在醫(yī)學(xué)上都有局限性，所以要結(jié)合病人的具體情況判斷。比如針對(duì)不同病患，選擇更準(zhǔn)確、更有針對(duì)性的方案，都需要謹(jǐn)慎思考。”唐向東強(qiáng)調(diào)。
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