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同濟(jì)醫(yī)院“尖刀連”:血戰(zhàn)在“新冠重癥高地”

同濟(jì)醫(yī)院“尖刀連”:決戰(zhàn)在“新冠重癥高地”

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附設(shè)同濟(jì)醫(yī)院中法新城院區(qū)新冠肺炎重癥病區(qū)的護(hù)士們團(tuán)體合照(2月18日攝)。新華社記者 王毓國攝

模擬炒外匯抗疫一線醫(yī)護(hù)人員英雄人物人群炒外匯論壇

新冠肺炎阻擊戰(zhàn)中,在湖北武漢集中化收治重癥患者數(shù)最多的定點(diǎn)醫(yī)院——華中科技大學(xué)附設(shè)同濟(jì)醫(yī)院,由技術(shù)專業(yè)小分隊(duì)構(gòu)成的“尖刀連”,與來源于全國各地的40援助鄂醫(yī)療隊(duì)、5000多名精兵強(qiáng)將,攜手并肩血戰(zhàn)在“新冠重癥高地”,拼了命守衛(wèi)3000多位新冠肺炎重癥、危重癥患者的性命。

2020年一月,武漢市肺炎疫情告急,患者一床難尋。“做為國家隊(duì),大疫當(dāng)今務(wù)必主動(dòng)擔(dān)當(dāng)。”華中科技大學(xué)附設(shè)同濟(jì)醫(yī)院院長王偉說,“選準(zhǔn)方位、蹚出門路,搞出抵御病痛組合拳,是大家務(wù)必進(jìn)行的重任。”同濟(jì)醫(yī)院主動(dòng)請(qǐng)纓,半個(gè)月內(nèi)更新改造中法新城院區(qū)和光谷院區(qū),對(duì)外開放2025張重癥醫(yī)院病床,開拓出救護(hù)重癥患者的新競(jìng)技場(chǎng)。

許多新冠肺炎危重癥患者身亡的緣故,全是多內(nèi)臟器官危害。怎樣拯救大量患者的性命?同濟(jì)醫(yī)院抽調(diào)每科醫(yī)師創(chuàng)立多支小分隊(duì),建立重癥救護(hù)“尖刀連”,二十四小時(shí)待命,協(xié)助各援鄂醫(yī)療隊(duì)處理廣泛碰到的臨床醫(yī)學(xué)難題。

新冠肺炎重癥、危重癥患者普遍現(xiàn)象肺臟比較嚴(yán)重變病,需換氣醫(yī)治。在無創(chuàng)呼吸機(jī)不可以考慮患者病況必須時(shí),需氣管插管。同濟(jì)醫(yī)院應(yīng)急創(chuàng)立插管小分隊(duì),40多位工作人員迎戰(zhàn)在2個(gè)病區(qū),冒著被感染的風(fēng)險(xiǎn),進(jìn)行氣管插管近200例。

新冠病毒易引起炎癥風(fēng)暴,造成“暴發(fā)性心肌炎”和心臟猝死。同濟(jì)醫(yī)院創(chuàng)立護(hù)心小分隊(duì),對(duì)于患者很有可能出現(xiàn)的急性心衰、心梗、暴發(fā)性心肌炎等危急情況提早干涉。

“6床,程某某某,五十歲,呼吸衰竭,氧飽和在插管機(jī)械通氣后還達(dá)不上目標(biāo)值,是不是必須上ECMO?”2月17日,早晨8點(diǎn)整,同濟(jì)醫(yī)院的一間ICU醫(yī)院病房里正開展著病例討論。

“應(yīng)盡快起動(dòng)ECMO!”護(hù)心小分隊(duì)工作人員周寧說。2月19日,周寧和護(hù)心小分隊(duì)工作人員汪璐蕓給患者執(zhí)行了ECMO手術(shù)治療。

“醒過來!醒過來!”2月27日早上,醫(yī)務(wù)人員喜悅呼喊著。一天后,患者成功擺脫有創(chuàng)呼吸機(jī),修復(fù)自主呼吸。拔完管,極其孱弱的患者全力寫出兩字:感謝。

新冠肺炎患者釋放出來很多炎癥因子也會(huì)損害腎臟功能,乃至造成亞急性多內(nèi)臟器官衰退和身亡。護(hù)腎小分隊(duì)大隊(duì)長徐鋼領(lǐng)著工作人員們拉響了“阻擊戰(zhàn)”。

“前去援助的各醫(yī)療隊(duì)中,心內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)師占多數(shù),大伙兒協(xié)作的全過程,也是學(xué)習(xí)交流的全過程。”護(hù)腎小分隊(duì)醫(yī)師何凡說,根據(jù)行業(yè)交流、達(dá)成協(xié)議,醫(yī)治方式更為精確,為患者事后醫(yī)治獲得時(shí)間。為隨時(shí)隨地迎戰(zhàn),工作人員們都吃住在醫(yī)院門診。肺炎疫情期內(nèi),同濟(jì)護(hù)腎小分隊(duì)總計(jì)醫(yī)治371人數(shù),總計(jì)醫(yī)治時(shí)間3900鐘頭。

精神實(shí)質(zhì)心理狀態(tài)小分隊(duì)的權(quán)威專家也行動(dòng)了起來。同濟(jì)醫(yī)院精神科權(quán)威專家楊淵專家教授根據(jù)方艙內(nèi)視頻遠(yuǎn)程會(huì)診服務(wù)平臺(tái),“零距離”為患者心理指導(dǎo)。“特別感謝醫(yī)師能聽我聊這種事,說出來覺得許多了。”患者任老先生說。

對(duì)于患者胸悶氣短、心跳不穩(wěn)、主題活動(dòng)工作能力降低等難題,康復(fù)治療小分隊(duì)進(jìn)行重癥新冠肺炎初期康復(fù)訓(xùn)練,改進(jìn)患者呼吸不暢病癥,緩解焦慮抑郁情緒,防止及改進(jìn)功能問題。

在同濟(jì)醫(yī)院戰(zhàn)時(shí)醫(yī)務(wù)處規(guī)范化管理下,每支小分隊(duì)都會(huì)“新冠重癥高地”作貢獻(xiàn):營養(yǎng)成分小分隊(duì)為新冠患者制訂《營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查表》,挑選適合的營養(yǎng)成分治療方案;中醫(yī)藥學(xué)小分隊(duì)為提升治療率、減少病亡率奉獻(xiàn)中醫(yī)學(xué)工作經(jīng)驗(yàn)和聰慧;咽拭子收集小分隊(duì)創(chuàng)意設(shè)計(jì)發(fā)熱門診咽拭子收集服務(wù)平臺(tái),重新構(gòu)建取樣步驟;壓瘡專護(hù)科技攻關(guān)小分隊(duì)制訂個(gè)人安全防護(hù)方案,提高患者舒適感,推動(dòng)康復(fù)治療;重癥救護(hù)MDT精英團(tuán)隊(duì)對(duì)危重患者人體器官作用精確評(píng)定、用心調(diào)節(jié)治療方案……

戰(zhàn)“疫”期內(nèi),同濟(jì)醫(yī)院共收治住院病人3539人數(shù),在其中重癥、危重癥患者達(dá)3201人數(shù),絕大部分患者得到康復(fù)治療住院。

“與我國同舟,與老百姓共濟(jì)。”華中科技大學(xué)附設(shè)同濟(jì)醫(yī)院黨委書記吳菁說,患者猛增、醫(yī)院病床不夠、物資供應(yīng)焦慮不安、人力資源緊缺等艱難沒有嚇倒她們,卻激起了全院干部職工的責(zé)任感和使命感。“以共產(chǎn)黨員為行為主體,一個(gè)個(gè)小分隊(duì)構(gòu)成的‘尖刀連’攻下了重癥救護(hù)的一個(gè)個(gè)堡壘,挽留了一個(gè)個(gè)鮮活的生命。”

(新華通訊社武漢市9月22日電 新聞?dòng)浾呃璨?/strong>

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