科技日?qǐng)?bào)北京10月15日電 （記者張夢(mèng)然）美國(guó)匹茲堡大學(xué)醫(yī)學(xué)院科學(xué)家在最新一期《科學(xué)·轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)》上發(fā)表了一項(xiàng)早期臨床試驗(yàn)結(jié)果：在移植前一周向活體肝移植接受者輸注來(lái)自捐獻(xiàn)者的免疫細(xì)胞是可行且安全的，并且可能使接受者成功擺脫免疫抑制劑，而不會(huì)排斥移植的器官。這項(xiàng)研究開辟了一條新途徑，有望使接受器官移植者擺脫長(zhǎng)期使用免疫抑制劑帶來(lái)的嚴(yán)重副作用。
研究資深作者、匹茲堡大學(xué)免疫學(xué)和外科教授安格斯·湯姆森博士表示，試驗(yàn)結(jié)果非常令人鼓舞。初步證據(jù)表明，這種干預(yù)措施使患者能安全地減少甚至取消免疫抑制。如果患者不再無(wú)限期地依賴免疫抑制劑，對(duì)他們來(lái)說(shuō)將是一大福音。
在一項(xiàng)Ⅰ期試驗(yàn)中，研究團(tuán)隊(duì)招募了15名計(jì)劃接受治療的患者。活體肝移植（LDLT）患者接受捐獻(xiàn)者免疫細(xì)胞輸注，并將其與40名未接受輸注的LDLT患者進(jìn)行比較。
手術(shù)前幾周，研究團(tuán)隊(duì)從捐獻(xiàn)者身上抽取血液，并分離出單核細(xì)胞。然后，他們誘導(dǎo)單核細(xì)胞產(chǎn)生調(diào)節(jié)性樹突狀細(xì)胞（DCreg），這種細(xì)胞可幫助免疫系統(tǒng)的其余部分區(qū)分外來(lái)入侵者。
移植前一周，新制備的DCreg被注入患者體內(nèi)。然后移植正常進(jìn)行，患者接受免疫抑制劑治療，就像常規(guī)治療一樣。
研究人員檢查了兩個(gè)患者組之間免疫活性的差異。移植一年后，他們發(fā)現(xiàn)接受DCreg輸注的患者表現(xiàn)出體內(nèi)其他免疫細(xì)胞有所減少，這些免疫細(xì)胞會(huì)對(duì)移植的肝臟產(chǎn)生負(fù)面反應(yīng)。在動(dòng)物研究中，這種減少能夠成功地讓動(dòng)物擺脫免疫抑制劑。
有趣的是，移植的DCreg在患者體內(nèi)僅持續(xù)了幾天，但就在那段時(shí)間內(nèi)產(chǎn)生了稱為外泌體的微小顆粒，使細(xì)胞能夠?qū)⑿畔囊粋€(gè)細(xì)胞傳遞到另一個(gè)細(xì)胞來(lái)進(jìn)行通信，從而影響多種細(xì)胞行為。
【總編輯圈點(diǎn)】
器官移植幫助無(wú)數(shù)患者實(shí)現(xiàn)了生命的延續(xù)。不過(guò)，一個(gè)無(wú)法忽略的醫(yī)療難題相伴而來(lái)：受體患者往往會(huì)出現(xiàn)免疫反應(yīng)，不得不依賴對(duì)身體具有嚴(yán)重副作用的免疫抑制劑，這無(wú)疑使器官移植的效果打了折扣。如果能找到新的方法，使受體患者不必依賴免疫抑制劑，而且又不會(huì)對(duì)移植器官產(chǎn)生明顯的排斥，那對(duì)患者來(lái)說(shuō)將是大大的福音。上述研究表明，通過(guò)深入探索人體的免疫機(jī)制，找到這樣的方法并非天方夜譚。
