家庭醫生續簽比例超七成

首診選擇社區醫院者同比增加30%

本報記者 陳雪檸

作為居民健康的“守門人”，家庭醫生正發揮著越來越重要的作用。近日，市統計局發布北京家庭醫生簽約服務需求調查結果顯示，在調查對象向簽約服務重點人群傾斜的前提下，有93.3%的被訪者簽約了家庭醫生，其中續簽的比例達到70.8%。7成以上被訪者首診選擇社區醫院，比去年提高3成。

預留號增強社區醫院吸引力

家庭醫生不是私人醫生，而是主要依托城市社區衛生服務機構、農村鄉鎮衛生院、村衛生室，為居民提供包括基本醫療、公共衛生和約定的健康管理等服務內容。家庭醫生簽約服務優先覆蓋重點人群，包括老年人、孕產婦、兒童、殘疾人等人群，以及慢性疾病患者、嚴重精神障礙患者等。

為了解北京家庭醫生簽約服務進展情況，市統計局采用隨機攔截方式，共調查全市16個區18周歲以上常住居民1000人，其中重點人群762人。

調查結果顯示，有93.3%的被訪者簽約了家庭醫生，其中續簽的比例達到70.8%，新簽的比例為22.5%。在簽約了家庭醫生的被訪者中，有98%是面對面簽約，其余為網上簽約和電話簽約。當問及生病時通常首先選擇在哪里就診時，有74.4%的被訪者選擇在社區醫院就診，該比重較去年提高3成。

自2018年7月開始，醫聯體內的大醫院拿出20%的專家號源給社區醫療機構作為轉診需要。調查結果顯示，6成被訪者知曉此事，67.6%的被訪者表示這使他們前去社區醫院就醫的意愿增強。

8成以上認可“費用守門人”

去大醫院看病排隊長、費用高，借助家庭醫生的綜合服務，能夠幫助缺乏專業知識的患者更為合理地選擇醫療機構。家庭醫生的簽約服務制度也將有效控制過度醫療現象，節約醫保費用。

調查結果顯示，家庭醫生簽約服務滿意度高。89.9%的被訪者對家庭醫生簽約服務表示總體滿意，比去年提高8.3個百分點，其中58.6%表示非常滿意，31.3%表示比較滿意。

近9成被訪者認可家庭醫生是“健康守門人”。據調查，有88.5%的被訪者認為家庭醫生技術水平高，對病情和藥品使用的解釋很清楚，可以為自己的健康提供可信任的服務。

值得關注的是，8成以上被訪者認可家庭醫生簽約服務模式是“費用守門人”。調查結果顯示，有84.6%的被訪者認為家庭醫生簽約服務模式使得自己的醫療費用更為合理甚至減少，這一比例比去年提高10.2個百分點。

合理用藥指導幫助最大

2018年10月，國家衛健委和國家中醫藥管理局聯合發布《關于規范家庭醫生簽約服務管理的指導意見》，提出家庭醫生團隊服務的建議內容。調查結果顯示，在簽約過家庭醫生服務的被訪者中，使用過基本醫療、健康管理、公共衛生三類服務的分別為98.2%、93.8%和92.6%，仍是被使用主體。

合理用藥指導和常見病、多發病的中西醫診治是基本醫療服務中對被訪者幫助最大的服務項目。據調查，被訪者享受的基本醫療服務中，最為主要的是合理用藥指導以及常見病、多發病的中西醫診治，比重均超過7成；長處方服務、預約診療、就醫路徑指導也排在前列。

在基本公共衛生服務項目中，慢性病患者健康管理、健康教育服務和老年人健康管理惠及最廣。免費健康體檢和健康咨詢則是健康管理服務中最讓被訪者感到有幫助的形式。

在簽約過家庭醫生的被訪者中，有29.7%的人有過通過家庭醫生轉診到二、三級醫院的經歷，其中92.5%的被訪者認可“轉診便利”。

目前，家庭醫生簽約服務是一年一簽，當問及簽約過家庭醫生的被訪者下一年是否愿意繼續簽約此服務時，有95.8%的被訪者表示愿意。