天津市閱讀者劉女士問：我的媽媽2020年70歲，近期總是頭暈，看東西模糊，講話也太不清楚、淌口水，醫(yī)師提議先做下腦血管超聲波。它是一種什么檢查？做以前該注意什么？
首都醫(yī)科大學(xué)附設(shè)北京安貞醫(yī)院神經(jīng)介入科主任醫(yī)生楊新健、主治醫(yī)師何曉芬解釋：依據(jù)劉女士對患者病癥的敘述，基本可確診為缺血性腦血管病，一般必須先開展頭頂部CT平掃，查驗是不是有外腦溢血。
缺血性腦血管病多主要表現(xiàn)為一側(cè)肢體無力或發(fā)麻、語言艱難或說話不清楚、嘴角傾斜、流涎、視力模糊不清、頭昏、走路不穩(wěn)、記憶力下降等。此病包含缺血性腦卒中（又被稱為腦梗塞）和暫時性腦缺血發(fā)病。缺血性腦卒中是各種各樣緣故造成的頭部血夜供貨阻礙，可導(dǎo)致腦部不可逆的危害，臨床表現(xiàn)多不斷二十四小時不減輕。出現(xiàn)所述病癥，應(yīng)盡早就診，以拯救缺血性的腦部。暫時性腦缺血發(fā)病是暫時性腦或視網(wǎng)膜部分血供阻礙引發(fā)，臨床表現(xiàn)多是暫時性的，多在1小時內(nèi)減輕，一般 不容易超出二十四小時，且沒留危害。
頭部的血液由頸內(nèi)動脈和椎底材動脈2個系統(tǒng)軟件供貨。針對缺血性腦血管病，醫(yī)師必須確立實際哪根動脈是義務(wù)毛細(xì)血管。因此，除開依據(jù)患者的病癥及其查體分析判斷外，還必須做相應(yīng)檢查輔助確診。劉女士常說的腦血管超聲波是個通稱，實際包含頸動脈椎動脈B超和經(jīng)顱多普勒查驗，多用以已超出亞急性溶栓及毛細(xì)血管內(nèi)醫(yī)治時間窗的缺血性腦血管病患者，及其高危患者的腦血管評定。根據(jù)這兩項微創(chuàng)查驗，基礎(chǔ)能夠 基本評定腦供血動脈的總體狀況。頸動脈椎動脈B超主要是確立供貨腦部的顱外動脈的狀況，看有沒有動脈粥樣硬化斑塊，及其斑塊特性是“平穩(wěn)的”還是“不穩(wěn)定的”。不穩(wěn)定斑塊更易造成 缺血性腦血管病的產(chǎn)生，必須進(jìn)一步加強用藥治療。還能夠確立斑塊是不是導(dǎo)致了毛細(xì)血管管腔狹小，及其血流動力學(xué)的更改。
經(jīng)顱多普勒，通稱TCD，別名腦超，是根據(jù)查驗?zāi)X內(nèi)動脈的血液狀況，初篩有沒有腦部動脈狹小及其各動脈中間的代償狀況。TCD還能夠根據(jù)“微栓子檢測”討論缺血性腦卒中的分型、預(yù)測分析缺血性惡性事件的產(chǎn)生、點評治療效果及分辨愈后等。針對一些緣故模糊不清的缺血性腦血管患者，還能夠根據(jù)“發(fā)泡實驗”來初篩有沒有心血管右往左邊分離，有益于進(jìn)一步醫(yī)治。假如這兩項腦血管超聲檢查發(fā)覺存有顱外或腦部動脈比較嚴(yán)重狹小，必須進(jìn)一步查驗評定，必需時開展干預(yù)或普外醫(yī)治。因為超聲檢查便捷微創(chuàng)，也常見來對毛細(xì)血管干預(yù)或普外醫(yī)治患者開展圍手術(shù)期查驗及手術(shù)后按時復(fù)診。
動脈粥樣硬化是缺血性腦血管病的關(guān)鍵發(fā)病原因，存有動脈粥樣硬化風(fēng)險源的患者都提議做腦血管超聲波。動脈粥樣硬化可侵及全身上下動脈，因而假如合拼別的位置缺血性血管病的患者，也應(yīng)開展篩選。做此類查驗不用空肚，但提議盡可能穿領(lǐng)口較低的衣服，有利于醫(yī)師對頸部血管做檢查。中國銀行外匯牌價查詢
