宋 博制圖（新華社發）
本報北京電 （申奇）作為最古老的傳染病之一，人類至今仍飽受結核病困擾。今年3月24日是第27個“世界防治結核病日”，中國的宣傳主題是“生命至上，全民行動，共享健康，終結結核”。北京大學社會化媒體研究中心日前在線召開“統籌多方力量，為結核患者減負”研討會。
專家介紹，結核病是由感染結核分枝桿菌（簡稱結核菌）引起的慢性傳染病，也稱“癆病”。結核病可發生在人體除頭發、指甲以外的任何部位，80%以上是病變發生在肺、氣管、支氣管和胸膜等部位的肺結核，其余統稱為肺外結核病。結核病主要經呼吸道傳播，肺結核患者咳嗽、咳痰、打噴嚏時可將結核菌播散到空氣中，健康人吸入帶有結核菌的飛沫即可能受到感染。一般而言，出現咳嗽、咳痰2周及以上或痰中帶血等肺結核可疑癥狀時需及時就診，避免延誤病情。
肺結核能治好嗎？專家指出，普通肺結核患者接受規范全程的抗結核治療6—8個月，絕大部分可以治愈。如果治療不規范，可能導致治療失敗甚至變成耐藥肺結核。耐藥肺結核的療程需要18—24個月，不良反應發生率高，治愈率低而病死率高，醫療費用是普通肺結核診療的近百倍。
作為結核病高負擔國家，中國在防控結核病方面投入了大量努力。專家介紹，當前中國基本醫療保障覆蓋非常高，醫保基本覆蓋到了結核病患者，還對結核病有傾斜政策。
武漢大學公共衛生學院教授毛宗福介紹，目前國家對結核病重點地區進行重點轉移支付、擴大醫保目錄范圍、通過藥品談判和集中帶量采購等政策都進一步減輕了患者負擔。
結核病是一種慢性消耗性疾病，確診患者需要注意膳食營養，同時應多注意休息，避免勞累。據專家介紹，一些家庭貧困的患者即使享受到免費診療，但治療引發交通費、住宿費等其他費用對他們來講仍是沉重的負擔。對于這樣的患者，減免醫療費用還不夠，還應該有相應的社會保障機制，才能保證他們完成全療程治療。為此，應進一步推動多渠道籌資，以患者實際需求為中心，提升對患者的社會保障水平。
南京醫科大學康達學院人文與管理學部主任陳家應認為，在結核病的治療與防控中，要發揮多方面的作用，尤其是醫保在激勵醫院主動開展預防工作的積極性方面發揮作用。
在毛宗福看來，影響結核病患者負擔的關鍵環節有兩個，一是如何降低貧困人口的經濟負擔，使其能夠治得起病；二是實施規范有質量的治療，這是減負增效的關鍵環節。對此，毛宗福建議，倡導全民參與，形成社會共識，預防是最經濟的手段。在社會形成共識的基礎上，要多方聯動形成社會合力，爭取早發現、早診斷、早治療，由被動變為主動，讓患者及時獲得高質量規范治療，努力縮短疾病治愈周期，提高治愈率；繼續加大結核病綜合防治財政投入和科研投入，完善綜合防治指南規范標準，加強醫保基金和臨床質量監督，提高診療質量。
