連日來(lái)，關(guān)于新型冠狀病毒感染的肺炎疫情，不斷有大量信息紛至沓來(lái)。“新華視點(diǎn)”記者圍繞公眾關(guān)心的疫情科普焦點(diǎn)問(wèn)題，采訪(fǎng)了權(quán)威醫(yī)學(xué)專(zhuān)家。
焦點(diǎn)一：目前疫情發(fā)展處于什么階段？
專(zhuān)家預(yù)判，現(xiàn)在疫情進(jìn)入比較嚴(yán)峻復(fù)雜的時(shí)期。從全國(guó)來(lái)看，疫情還處于早期散發(fā)階段。國(guó)家衛(wèi)健委主任馬曉偉表示，目前疫情防控正處于關(guān)鍵期。
馬曉偉在26日舉行的國(guó)新辦發(fā)布會(huì)上表示，根據(jù)近期的臨床資料來(lái)看，病毒的傳播力似乎有所增強(qiáng)，病毒的毒性和致病力還需要依據(jù)更多臨床資料進(jìn)行分析。從現(xiàn)在來(lái)看，疫情傳播的速度比較快，給防控工作帶來(lái)了一些挑戰(zhàn)和壓力。
北京協(xié)和醫(yī)院感染內(nèi)科主任李太生從2003年1月開(kāi)始就參與了非典（SARS）的防控工作，對(duì)冠狀病毒有較深入的了解。在他看來(lái)，新型冠狀病毒感染的肺炎進(jìn)展沒(méi)有非典那么快。新型冠狀病毒潛伏期在10天左右，最長(zhǎng)約14天，而SARS病毒的潛伏期平均是6天，這加大了本次疫情防控難度。
李太生說(shuō)，按照常理，一個(gè)病毒的潛伏期越短，毒力就越強(qiáng)、病原體數(shù)量也越多。然而，從現(xiàn)在公布的數(shù)據(jù)來(lái)看，新型冠狀病毒感染的肺炎的重癥率一點(diǎn)也不比非典低，這很不尋常。
世界衛(wèi)生組織指出，新型冠狀病毒感染的肺炎人傳人正在發(fā)生，且中國(guó)已經(jīng)向其報(bào)告了“武漢的第四代病例和武漢以外的第二代病例”。第四代病例指的是A傳染給B、B傳染給C、C再傳染給D。
專(zhuān)家認(rèn)為，春節(jié)一周假期是“大隔離、大消毒”發(fā)揮作用的最佳窗口期，也是武漢以外地區(qū)遏制疫情蔓延的關(guān)鍵時(shí)期。
焦點(diǎn)二：病毒潛伏期有沒(méi)有傳染性？
與SARS有很大不同，新型冠狀病毒潛伏期具有傳染性。馬曉偉在26日舉行的國(guó)新辦發(fā)布會(huì)上說(shuō)，新型冠狀病毒潛伏期在十天左右，最短1天，最長(zhǎng)約14天。
多位專(zhuān)家證實(shí)，新型冠狀病毒在潛伏期沒(méi)有任何典型癥狀的時(shí)候已具備傳染性。北京協(xié)和醫(yī)院感染內(nèi)科副主任曹瑋認(rèn)為，從流傳到湖北省以外的病例情況看，新型冠狀病毒感染的肺炎病死率比非典要低，有很大比例的輕癥病人。由于潛伏期內(nèi)沒(méi)有典型癥狀也具有傳染性，這給防控工作帶來(lái)一定難度。
國(guó)家衛(wèi)健委高級(jí)別專(zhuān)家組成員、中國(guó)工程院院士李蘭娟也表示，目前發(fā)現(xiàn)新型冠狀病毒在潛伏期也有可能傳染給其他人。“所以在接觸病源的14天以?xún)?nèi)，要進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和相對(duì)隔離。”
新型冠狀病毒感染的表征有哪些？權(quán)威部門(mén)日前發(fā)布的《關(guān)于印發(fā)新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第三版）的通知》指出，新型冠狀病毒性肺炎的臨床表現(xiàn)以發(fā)熱﹑乏力﹑干咳為主要表現(xiàn)。專(zhuān)家臨床發(fā)現(xiàn)，也有些確診案例并沒(méi)有發(fā)熱咳嗽，而是食欲缺乏、乏力、肌肉酸痛或精神稍差。
焦點(diǎn)三：疫情防控預(yù)期多長(zhǎng)時(shí)間？
截至記者發(fā)稿時(shí)，全國(guó)已有30個(gè)省份宣布啟動(dòng)重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件一級(jí)響應(yīng)，實(shí)行最嚴(yán)格的防控措施。這些措施預(yù)計(jì)何時(shí)見(jiàn)效？
“現(xiàn)在來(lái)看，疫情恐怕還要持續(xù)一段時(shí)間，今后一段時(shí)間內(nèi)可能出現(xiàn)病例增長(zhǎng)。”馬曉偉表示，隨著武漢采取人員管控措施以及全國(guó)各地啟動(dòng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件一級(jí)響應(yīng)，防控工作力度會(huì)進(jìn)一步加強(qiáng)。在一段時(shí)間內(nèi)，防控措施會(huì)陸續(xù)發(fā)揮作用，產(chǎn)生效果。
“控制武漢人員進(jìn)出、公眾少出門(mén)，都是很好的社會(huì)性措施。”中國(guó)工程院院士、復(fù)旦大學(xué)教育部/衛(wèi)健委醫(yī)學(xué)分子病毒學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室教授聞?dòng)衩氛J(rèn)為，在廣大人群中采取一定措施后，疫情應(yīng)該能夠逐步得到控制。現(xiàn)在確診病例增多，是因?yàn)橛行┤?0多天前已經(jīng)感染，現(xiàn)在采取的措施是為預(yù)防以后可能的二次或三次感染。因此，一般來(lái)說(shuō)，約20天后疫情擴(kuò)散勢(shì)頭會(huì)有所下降。
聞?dòng)衩氛f(shuō)，現(xiàn)在的措施20多天后會(huì)見(jiàn)到效果。在疾病流行過(guò)程中，人體必然會(huì)產(chǎn)生針對(duì)該微生物的免疫，群體的免疫能力提高了，最終疫情也會(huì)終止。
焦點(diǎn)四：懷疑被感染去醫(yī)院還是在家隔離？
專(zhuān)家認(rèn)為，由于當(dāng)前本來(lái)就是呼吸系統(tǒng)疾病多發(fā)季節(jié)，季節(jié)性流感、風(fēng)寒感冒同樣多發(fā)，恐慌導(dǎo)致的盲目篩查會(huì)導(dǎo)致醫(yī)療資源緊張。此外，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)熱門(mén)診交叉感染風(fēng)險(xiǎn)也較高。
曹瑋說(shuō)，如果明確有其他發(fā)燒的原因，就可以暫緩篩查。此外，是否篩查還取決于所處地區(qū)。“目前在武漢地區(qū)，如果是輕癥，建議不要往醫(yī)院擠。如果不能排除，首先可以自我隔離。但如果癥狀顯著，就要及時(shí)就診。”
疑似病例該怎樣確診？目前，多地使用病毒核酸檢測(cè)試劑盒進(jìn)行檢測(cè)，但供不應(yīng)求。李太生表示，這種檢測(cè)還不是目前公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)，只能作為判斷的一個(gè)依據(jù)。他認(rèn)為，如果身體本來(lái)不好，又出現(xiàn)感染癥狀，可以戴好口罩去醫(yī)院檢查血常規(guī)，看白血球指標(biāo)是否偏低，再做一個(gè)胸部CT。如果胸部CT提示感染了病毒性肺炎，再以此為憑據(jù)進(jìn)一步詢(xún)問(wèn)醫(yī)生聽(tīng)取判斷。
“如果醫(yī)院條件有限，對(duì)于沒(méi)有確切癥狀的人，建議在家自主隔離，注意保護(hù)好家人。”李太生說(shuō)。
焦點(diǎn)五：使用過(guò)的口罩如何處置？
曹瑋表示，使用過(guò)的口罩確實(shí)可能攜帶大量微生物，如病毒、口腔細(xì)菌等，可能存在感染風(fēng)險(xiǎn)。
她提示，在摘掉口罩時(shí)，要盡量避免觸碰口罩的外表面，因?yàn)榭赡軙?huì)感染自己；不要隨便觸碰別人使用過(guò)的口罩，因?yàn)榭赡軙?huì)交叉感染；用過(guò)的口罩不要隨便放置，因?yàn)橹苯臃诺桨铩⒁路档忍帲锌赡艽嬖诔掷m(xù)感染風(fēng)險(xiǎn)；疑似患有傳染病的人員，應(yīng)在就診或接受調(diào)查、處置時(shí)，將使用過(guò)的口罩交給相應(yīng)工作人員，作為醫(yī)療廢物進(jìn)行處理。
曹瑋建議，對(duì)于存在發(fā)熱、咳嗽、咳痰、打噴嚏等癥狀的民眾，或接觸過(guò)此類(lèi)人群的民眾，推薦將口罩先丟到垃圾桶，再使用5%的84消毒液按照1:99配比后，灑至口罩上進(jìn)行處理。如無(wú)消毒液，也可使用密封袋/保鮮袋，將口罩密封后丟入垃圾桶。
對(duì)于普通民眾，因風(fēng)險(xiǎn)較低，使用過(guò)的口罩可以直接丟入垃圾桶。在處理完口罩后，記得及時(shí)用肥皂和流水洗手。
焦點(diǎn)六：病毒是否發(fā)生變異？
從人類(lèi)對(duì)冠狀病毒的認(rèn)知來(lái)看，冠狀病毒隨著在人體的傳播會(huì)發(fā)生變異。專(zhuān)家表示，如果病毒產(chǎn)生變異，最嚴(yán)重的后果是病毒進(jìn)一步適應(yīng)在人身上傳播，造成更多的感染。
中國(guó)疾病預(yù)防控制中心主任高福26日表示，目前還沒(méi)發(fā)現(xiàn)病毒發(fā)生變異。“因?yàn)楸O(jiān)測(cè)到病毒之間的差異非常小，小于1%，這些差異還在進(jìn)一步甄別，還需要進(jìn)一步密切監(jiān)視。”
焦點(diǎn)七：何時(shí)會(huì)有病毒疫苗？
中國(guó)疾控中心病毒所所長(zhǎng)許文波26日表示，該中心開(kāi)始啟動(dòng)新型冠狀病毒的疫苗研發(fā)，目前已經(jīng)成功分離病毒，正在篩選種子毒株。記者了解到，這是一個(gè)相對(duì)漫長(zhǎng)的實(shí)驗(yàn)過(guò)程，尚無(wú)疫苗面世。此外，中國(guó)疾控中心正在進(jìn)行新型冠狀病毒性肺炎的藥物篩選。
