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其實,失眠只是冰山一角……

新華社北京3月21日電 題:其實,失眠只是冰山一角……

新華社“中國網(wǎng)事”記者孔祥鑫 熊琳 俠克

失眠,或許你我都曾經(jīng)歷過。但睡眠科醫(yī)生,對于很多人來說卻可能是第一次聽說。世界睡眠日前夕,記者探訪了首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院、朝陽醫(yī)院以及北京大學(xué)第六醫(yī)院,一起來聽聽睡眠科醫(yī)生們?nèi)绾慰础笆摺薄?/p>

與失眠有關(guān)的疾病超過100種

“其實,失眠只是冰山一角。和失眠有關(guān)的疾病超過100種。”在北京大學(xué)第六醫(yī)院睡眠科,醫(yī)生范滕滕告訴記者,比如,睡眠呼吸暫停、白天過度嗜睡等等。

整潔明亮的20間現(xiàn)代化睡眠病房,“接待”著來自全國的睡眠疾病患者。智能化多導(dǎo)睡眠監(jiān)測儀,實時監(jiān)測著每個床位患者的睡眠情況。

“通過在患者身上固定位置貼片連接監(jiān)測設(shè)備反饋回的信號,電腦上會隨即產(chǎn)生不同顏色、類型的多條曲線,實時展現(xiàn)患者的睡眠情況。比如通過這段曲線,可以看出患者整夜沒有進(jìn)入深度睡眠;再比如這段曲線,說明此刻患者正進(jìn)入快眼動睡眠期,可能正處于夢境。”在中控室大屏幕上,北大六院睡眠科技師張楊詳解著不同曲線的意義。

“這20張床位不僅能住滿,而且一床難求。”中國科學(xué)院院士、北京大學(xué)第六醫(yī)院院長陸林介紹,根據(jù)中國睡眠研究會《2020年中國睡眠指數(shù)報告》,國民的平均睡眠時長縮短,經(jīng)常失眠的人群占比增高,年輕人的睡眠問題更為突出,同時隨著年齡的增加會出現(xiàn)睡眠質(zhì)量變差。

“睡眠障礙與多種軀體疾病有關(guān),如2型糖尿病、心血管疾病,甚至癌癥和死亡等。同時長期睡眠紊亂還會導(dǎo)致精神心理問題如焦慮、抑郁、癡呆等的發(fā)病風(fēng)險顯著增加。此外睡眠障礙還會帶來一系列公共衛(wèi)生問題。”陸林說。

作為睡眠醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的學(xué)科帶頭人,陸林告訴記者,自20世紀(jì)80年代黃席珍教授創(chuàng)立國內(nèi)第一家睡眠呼吸實驗室至今,我國現(xiàn)已有二千多家醫(yī)院建立了睡眠中心或睡眠實驗室,對睡眠覺醒障礙患者的診治也形成了多學(xué)科交叉、相互促進(jìn)的局面。

與睡眠相關(guān)的經(jīng)濟(jì)學(xué)

經(jīng)過嚴(yán)格的掃碼驗證程序后,記者走進(jìn)首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院門診樓三層神經(jīng)內(nèi)科診區(qū)。作為全國知名的學(xué)科,各地慕名而來的患者非常多。

“抑郁癥、高血壓、糖尿病、乳腺癌……診療中,我們發(fā)現(xiàn),很多患有這些慢性疾病的患者往往同時伴有睡眠問題。”在三樓22診室,記者見到了宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師詹淑琴。每周一上午8點,她都會和臨床醫(yī)生以及首醫(yī)大的學(xué)生們一起,接診來自全國的睡眠疾病患者。

“詹大夫,我睡不著。上氣不接下氣,胸口悶得慌,難受。”上午10時許,從東北趕來的患者劉阿姨目光焦慮。劉阿姨今年46歲,從2018年開始逐漸睡不著,同時伴有頭疼、焦慮、嘔吐等癥狀。多次反復(fù)后,她決定進(jìn)行全身系統(tǒng)檢查。

在詳細(xì)查看病歷、相關(guān)檢查結(jié)果并問診后,患者甲狀腺功能問題等既往病史成為初步鎖定方向。“和失眠密切相關(guān)的因素有很多。比如甲狀腺功能亢進(jìn)、更年期、月經(jīng)失調(diào)、植物神經(jīng)功能紊亂等等。”經(jīng)過長期一線診療實踐,詹淑琴可以在很短時間內(nèi)準(zhǔn)確“把脈”。

“我現(xiàn)在狀況好很多,睡眠時間延長了,身體狀態(tài)也好了不少。您看看下個月的用藥該怎么調(diào)整?”26歲的小周面容清秀,臉色有些蒼白。每個月月初的周一,她都會準(zhǔn)時復(fù)診。

短短一上午,前來就診的患者超過20人。一些患者在就診后又預(yù)約了下次的就診時間。“現(xiàn)在年輕人工作壓力很大,加上婚戀、家庭生活等問題,前來就診的患者很多。”詹淑琴說,“總體而言,睡眠疾病患者就診人數(shù)逐年升高已成為趨勢。”

陸林表示,我國相關(guān)部門對睡眠研究的財政投入逐漸增加。2015年,首個睡眠領(lǐng)域的國家重點基礎(chǔ)研究發(fā)展計劃(973計劃)“睡眠腦功能及其機(jī)制研究”獲得批準(zhǔn)被認(rèn)為是睡眠醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域發(fā)展的標(biāo)志性事件。

陸林說,隨著睡眠障礙發(fā)生率的不斷升高,國家衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)會進(jìn)一步增加。此外,由于公眾知曉率不高,人們對睡眠障礙認(rèn)識不全,不愿意或者拖延就醫(yī),錯過了早期干預(yù),會進(jìn)一步增加診療負(fù)擔(dān)。

逐步壯大的“軟組織”

如果把很多人熟悉的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)學(xué)科分類比喻為骨干的話,作為新興學(xué)科的睡眠醫(yī)學(xué)科更像是“軟組織”——多學(xué)科會診已經(jīng)離不開它的參與,學(xué)科本身也在精細(xì)化發(fā)展。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬朝陽醫(yī)院的睡眠醫(yī)學(xué)科以治療呼吸睡眠障礙而聞名。

“很多患者睡覺時打呼嚕出現(xiàn)異常,卻并不知曉自己罹患睡眠呼吸障礙。一些患者打呼嚕時出現(xiàn)呼吸暫停,甚至在這個過程中失去生命。”朝陽醫(yī)院呼吸睡眠中心主任醫(yī)師郭兮恒說。

“患者出現(xiàn)睡眠中打呼嚕,并且伴有這些癥狀,可以考慮來醫(yī)院就診。”郭兮恒告訴記者,例如長期打呼嚕、呼吸中斷,睡覺時口干、反復(fù)覺醒以及白天困倦等。此外,早起后血壓高、夜間夜尿多以及胃部反酸等跡象也應(yīng)注意。

1999年,朝陽醫(yī)院成立呼吸睡眠中心,有15張睡眠監(jiān)測床位,加上15臺移動監(jiān)測設(shè)備,一天可以完成20個到30個睡眠監(jiān)測檢查,方便不同類型的病人進(jìn)行睡眠檢查。

“隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展與醫(yī)學(xué)的進(jìn)步,人們的健康意識空前提高,‘擁有健康才能有一切’的理念深入人心,有關(guān)睡眠問題也引起了國內(nèi)外廣泛關(guān)注。我們相信,未來睡眠學(xué)科發(fā)展一定會有更加美好的前景,為患者提供更好的診療。”陸林說。(共同采寫:趙琬微、林苗苗)

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