中新網上海10月29日電 (記者 陳靜)腦卒中(腦中風)是一種急性腦血管疾病，具有高發病率、高死亡率、高致殘率、高復發率特點。腦卒中會導致肢體癱瘓、語言障礙、吞咽困難、認知障礙、精神抑郁等，給患者及家人帶來沉重負擔。
上海市衛健委29日告訴記者，2019年上海戶籍人口腦卒中報告發病率較2018年有所上升，男性患病率高于女性。該委介紹，腦卒中患病風險隨年齡增大呈上升趨勢，35歲以上人群患病率增長明顯，60歲及以上老年人群上升幅度較大。
上海市衛健委方面披露，據不完全統計，2020年，上海腦梗死患者在發病4.5小時內到院接受治療者人數占比僅為34.6%，發病6小時內到院的腦梗死患者僅為40.2%，發病4.5小時內到院的腦梗死患者中接受靜脈溶栓治療的僅占36.8%，雖超過中國的平均水平(22.9%)，但仍待提高。
缺血性腦卒中(即腦梗死)治療的關鍵，在于急性期盡早接受再灌注治療，挽救缺血半暗帶。目前，國際指南廣泛推薦的有效治療措施是急性期發病4.5小時內應用靜脈溶栓治療、發病6小時內前循環大血管閉塞的血管內治療。然而，大量患者未能盡早識別，未能在卒中救治的“黃金時間窗”內到達醫院接受最為有效的再灌注治療。
據悉，大量臨床研究和實踐證明“腦卒中可防、可治”，通過早期積極控制腦卒中危險因素，如高血壓、糖尿病、血脂異常等，規范及時的救治等措施，可有效降低腦卒中的發生和發展。
據悉，自2011年起，上海依托“加強公共衛生體系建設三年行動計劃”建立起由臨床、疾控、急救、健康促進和社區衛生服務中心組成的腦卒中綜合防治網絡，覆蓋了健康教育、高危篩查、非藥物干預、規范診治、康復護理和疾病管理各環節。近年來，腦卒中綜合防治服務網絡不斷“擴容增能”，11家市級腦卒中臨床救治中心、25家區級腦卒中臨床救治中心和65個腦卒中專病門診共同構筑起了“腦卒中黃金救治圈”。
采訪中，記者了解到，在腦卒中中，以顱內動脈瘤破裂引起的自發性蛛網膜下腔出血最為兇險。顱內動脈瘤是由于先天發育異常或后天損傷等導致的顱內動脈局部血管壁損害，逐漸擴張所形成的異常膨出，形似長在血管上的“瘤”，故而得名。
一旦罹患動脈瘤，相當于大腦中有了一個“不定時炸彈”，隨時可能危及患者的健康和生命。據介紹，當顱內動脈瘤內血液充盈到極限時就會破裂。一旦破裂出血，致殘率和致死率極高，首次出血病死率逾三成。
動脈瘤破裂出血發病急、危險性高，出血如導致輕微的顱內壓升高會使患者出現頭痛、惡心、嘔吐等癥狀，而嚴重的顱內壓升高會使患者的意識出現變化，導致昏迷，甚至出現腦疝，導致患者死亡。秋冬轉季正是腦出血的高發季節，此間專家提醒民眾，需要小心排查顱內動脈瘤，如果出現頭痛、惡心、嘔吐等癥狀，應及時前往醫院進行詳細檢查，做到早篩、早診、早治。
今年世界卒中日，上海市腦卒中預防與救治中心聯合上海市醫療急救中心、上海市醫療質量控制管理事務中心和上海卒中學會共同發布《上海市腦卒中急救地圖(2021年)》。目前，上海共有57家醫療機構具備急性腦卒中的急救能力和較高的急救質量。(完)
