我國(guó)首個(gè)抗新冠病毒特效藥獲批上市的消息令人振奮。
特效藥來(lái)了，誰(shuí)能用？怎么用？能否用作預(yù)防？可不可以取代疫苗？針對(duì)公眾關(guān)注的問(wèn)題，清華大學(xué)醫(yī)學(xué)院教授、全球健康與傳染病研究中心與艾滋病綜合研究中心主任張林琦進(jìn)行了回應(yīng)。
特效藥，特效在哪
特效藥，特效在哪？對(duì)新冠病毒的阻擊作用如何？
張林琦表示：“從醫(yī)學(xué)上的嚴(yán)格定義來(lái)說(shuō)，特效是指它的特異性和在特異性的基礎(chǔ)上而取得的優(yōu)良效果。特效藥基本都是靶向性強(qiáng)，精準(zhǔn)性強(qiáng)的藥物。”張林琦介紹，從新冠中和抗體藥物來(lái)說(shuō)，它可以靶向、精準(zhǔn)地識(shí)別病毒的表面蛋白，使得病毒無(wú)法進(jìn)入細(xì)胞。
“我們的藥物是有兩個(gè)抗體的組合，即兩種藥物同時(shí)使用并發(fā)揮效果。在識(shí)別病毒方面，可以做到精準(zhǔn)識(shí)別兩個(gè)不同靶點(diǎn)，增加抗病毒廣譜性，達(dá)到一加一大于二的效果。”張林琦說(shuō)。
特效藥是否有預(yù)防作用
特效藥，能否用作預(yù)防？
記者梳理發(fā)現(xiàn)，盡管從全球來(lái)看，新冠中和抗體大都被視為治療藥物，但此前在美國(guó)，君實(shí)生物的中和抗體療法JS016與由美國(guó)禮來(lái)制藥公司/加拿大AbCellera公司研發(fā)的LY-CoV555組成聯(lián)合療法，獲緊急使用授權(quán)后，還被批準(zhǔn)其用于暴露后預(yù)防。
張林琦介紹：“此次針對(duì)上述藥物的批準(zhǔn)沒(méi)有包括預(yù)防的適應(yīng)癥，但我們對(duì)聯(lián)合抗體療法做了一些修飾和抗體，結(jié)果顯示在體外在體內(nèi)整體面可以存留9個(gè)月到12個(gè)月的時(shí)間，并對(duì)病毒的中和能力在注射后9個(gè)月還有400倍的有效濃度以上，所以這種條件使得我們不僅僅可以治療，在預(yù)防上也會(huì)發(fā)揮更大的作用。”
“但如果一個(gè)人本身有很多基礎(chǔ)性疾病，或者說(shuō)免疫性疾病不適合打疫苗的，打抗體是非常有效的。所以藥物作為預(yù)防是一個(gè)非常有發(fā)展前景的方向，我們會(huì)在這方面繼續(xù)加強(qiáng)攻關(guān)。”張林琦表示。
特效藥對(duì)變異株效果如何
近期，不斷出現(xiàn)的新冠病毒變異株引發(fā)了廣泛的關(guān)注和擔(dān)憂。特效藥對(duì)變異株效果如何？
“病毒突變是不可避免的。在整個(gè)藥物研發(fā)和疫苗研發(fā)過(guò)程中，我們都面臨著巨大挑戰(zhàn)。”張林琦介紹，在全球多中心臨床試驗(yàn)推進(jìn)的過(guò)程中，特別是在今年5月至8月，研究進(jìn)行的國(guó)家主要的流行株以德?tīng)査―elta）病毒為主。已經(jīng)揭盲的三期臨床試驗(yàn)展示了80%的降低死亡和住院率的有效性，同時(shí)也證明對(duì)這些突變株都保持了很好的活性，且藥物的這種廣譜性也在體外的抗病毒實(shí)驗(yàn)中展示出來(lái)了。
“現(xiàn)在我們一個(gè)重要任務(wù)就是理解病毒變異的規(guī)律，以及我們抗體的抑制病毒能力。”他進(jìn)一步透露，“目前，我們實(shí)驗(yàn)室有很多抗體‘備胎’，展示了我們對(duì)于所有的病毒具有非常強(qiáng)效的中和能力。”
有了特效藥，還用打疫苗嗎
特效藥來(lái)了，還用打疫苗嗎？
針對(duì)這個(gè)問(wèn)題，張林琦表示：“對(duì)于任何一個(gè)疾病，預(yù)防都是第一重要的，以預(yù)防為主要目的的疫苗和治療藥物是非常好的互補(bǔ)關(guān)系。一旦被感染了，或者說(shuō)疫苗保護(hù)效果不好了，再用藥物治療，阻斷疾病進(jìn)一步惡化。”
“在我們藥物和疫苗沒(méi)有達(dá)到特別理想的期待值之前，公共衛(wèi)生措施也至關(guān)重要，包括戴口罩、保持社交距離等。”張林琦說(shuō)。（記者 鄧暉）
