伴隨著國(guó)家醫(yī)保藥品文件目錄和藥品交涉動(dòng)態(tài)性體制的執(zhí)行,列入醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范疇的珍貴藥品持續(xù)增加,在其中包含一些適合長(zhǎng)期性門診醫(yī)治、花費(fèi)較高的藥品。醫(yī)保基金可以購置大量品質(zhì)有確保、價(jià)錢更有效的藥品,這讓北京有自信不斷發(fā)展門診疾病報(bào)銷范疇和用藥報(bào)銷種類。改進(jìn)健康服務(wù)沒有止境,持續(xù)提高人民大眾在醫(yī)療保障行業(yè)的幸福感和滿足感也沒有止境。
北京醫(yī)療保障局此前發(fā)布三項(xiàng)新政策,為診療用藥減負(fù)。有關(guān)最新政策包含重性精神疾病等6種疾病列入北京市醫(yī)保門診獨(dú)特疾病范疇,提升腫瘤門診醫(yī)治、腎透析二種門診獨(dú)特疾病用藥報(bào)銷種類,及其對(duì)羅沙司他膠襄等9種珍貴藥品門診用藥按固定不動(dòng)占比付款等。最新政策將于2020年10月1日起宣布執(zhí)行,適用北京城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民等繳納社保工作人員。(有關(guān)報(bào)導(dǎo)見06版)
本次北京執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)減負(fù)新政策,將進(jìn)一步緩解人民群眾用藥壓力。門診獨(dú)特疾病報(bào)銷增加6種疾病,這代表著患上有關(guān)疾病的病人因病況必須開展門診查驗(yàn)、醫(yī)治及應(yīng)用有關(guān)的200多種藥品均可按住院費(fèi)用規(guī)范報(bào)銷。將重性精神疾病等6種疾病列入門診獨(dú)特疾病病種后,當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)門診獨(dú)特疾病病種擴(kuò)大到17種。新政策還提升了二種門診獨(dú)特疾病用藥報(bào)銷種類,及其對(duì)9種珍貴藥品門診用藥按固定不動(dòng)占比付款,新報(bào)銷現(xiàn)行政策實(shí)行后,有關(guān)病人門診醫(yī)治藥品花費(fèi)壓力將大幅度緩解。
本次減負(fù)新政策是北京醫(yī)保行業(yè)改革的新成效。近些年,北京醫(yī)保體系改革不停步,此外,北京市民診療用藥減負(fù)也持續(xù)推動(dòng)。北京不斷健全與北京首都作用相一致的多層面醫(yī)療保障管理體系,全力促進(jìn)基礎(chǔ)醫(yī)保、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助的密不可分對(duì)接。截止今年,當(dāng)?shù)匾褜⒊菂^(qū)職工醫(yī)保住院治療報(bào)銷封頂線由三十萬元提升至五十萬元,將城鎮(zhèn)居民醫(yī)保住院治療封頂線由二十萬元提升至25萬余元,對(duì)城鎮(zhèn)居民艱難工作人員大病保險(xiǎn)起付線減少50%,報(bào)銷占比提升五個(gè)百分比。
北京上年還起動(dòng)了醫(yī)耗連動(dòng)綜合性改革。耗品養(yǎng)醫(yī)與藥品養(yǎng)醫(yī)難題一樣,一直深受社會(huì)發(fā)展關(guān)心。依照以往的現(xiàn)行政策,小到止血紗布、注射針頭,大到心臟支架,做為醫(yī)用耗材醫(yī)院門診市場(chǎng)銷售可獨(dú)立收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)加持5%到10%。北京市有關(guān)改革取消了醫(yī)用耗材加持,另外減少大中型實(shí)驗(yàn)儀器進(jìn)行的檢測(cè)新項(xiàng)目?jī)r(jià)錢,提高中醫(yī)學(xué)、病理學(xué)、精神實(shí)質(zhì)、康復(fù)治療、手術(shù)治療等反映醫(yī)護(hù)人員勞動(dòng)者使用價(jià)值的新項(xiàng)目?jī)r(jià)錢。醫(yī)耗連動(dòng)綜合性改革現(xiàn)階段已獲得了扎扎實(shí)實(shí)成果,緩解了人民群眾醫(yī)療費(fèi)壓力,考慮了群眾多元化衛(wèi)生健康要求。
北京市近些年在緩解人民群眾醫(yī)療費(fèi)壓力層面獲得的一系列改革成效,與醫(yī)療保險(xiǎn)體系改革、環(huán)境衛(wèi)生體系改革和藥品商品流通體系改革“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革協(xié)作推動(dòng)擁有密不可分關(guān)聯(lián)。推行診療、醫(yī)療保險(xiǎn)、藥業(yè)“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革至今,醫(yī)療保險(xiǎn)單位在抗癌藥交涉減價(jià)、醫(yī)保目錄調(diào)節(jié)、集中化帶量采購等工作方面連打漂亮仗,為處理“看病貴”“藥價(jià)貴”難題打開了突破點(diǎn)。我國(guó)醫(yī)療保障局?jǐn)?shù)據(jù)信息顯示信息,示范點(diǎn)地域用的中選藥品整體均值減幅52%,單獨(dú)藥品一些減幅做到了96%。北京市做為我國(guó)機(jī)構(gòu)藥品集中采購和應(yīng)用示范點(diǎn)大城市,最先享有來到改革的收益,病人用藥壓力也因而明顯減少。
本次北京執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)減負(fù)新政策,代表著當(dāng)?shù)亍叭t(yī)聯(lián)動(dòng)”協(xié)同作用不斷充分發(fā)揮,改革已漸入穩(wěn)步發(fā)展。伴隨著國(guó)家醫(yī)保藥品文件目錄和藥品交涉動(dòng)態(tài)性體制的執(zhí)行,列入醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范疇的珍貴藥品持續(xù)增加,在其中包含一些適合長(zhǎng)期性門診醫(yī)治、花費(fèi)較高的藥品。醫(yī)?;鹂梢再徶么罅科焚|(zhì)有確保、價(jià)錢更有效的藥品,這也讓北京有自信不斷發(fā)展門診疾病報(bào)銷范疇和用藥報(bào)銷種類。
現(xiàn)階段有關(guān)改革早已獲得許多考試成績(jī),病人用藥壓力顯著降低,繳納社保就診總數(shù)持續(xù)增長(zhǎng),醫(yī)療保障覆蓋面積進(jìn)一步擴(kuò)張。環(huán)顧將來,北京醫(yī)改的路途還較長(zhǎng)——提升分級(jí)診療制度建設(shè),加強(qiáng)門診服務(wù)項(xiàng)目、推動(dòng)醫(yī)患溝通,下大力氣基本建設(shè)密不可分型醫(yī)聯(lián)體和身心健康聯(lián)合體……改進(jìn)健康服務(wù)沒有止境,持續(xù)提高人民大眾在醫(yī)療保障行業(yè)的幸福感和滿足感也沒有止境。(本報(bào)評(píng)論員 樊大彧)