中新網廣州8月5日電 為了規(guī)范乳腺腫瘤篩查以及提高早篩、早診、早治的比例，首屆“逸仙乳腺腫瘤影像診斷同質化培訓班”5日在廣州正式開班。
培訓班以中國科學院院士、中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院院長宋爾衛(wèi)團隊為龍頭，首批納入廣州18家醫(yī)療機構，從篩查、手術、全身治療、康復等方面推動腫瘤防治示范體系建設，提升乳腺癌的早期診斷率、生存率以及生存質量。
根據世界衛(wèi)生組織最新的數據，乳腺癌已取代肺癌成為全球第一大腫瘤，中國每年大約新增乳腺癌患者42萬人，而且近年來年發(fā)病率每年遞增3%到4%。
值得注意的是，歐美國家早期乳腺癌診斷率達到80%，通過篩查診斷乳腺癌的比例達20%。我國目前通過篩查診斷為乳腺癌的比例低。
讓專家們更擔憂的是，我國乳腺癌發(fā)病年齡更年輕，年輕乳腺癌比例更高。中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院乳腺腫瘤中心副主任醫(yī)師楊雅平說：“我國乳腺癌高發(fā)年齡為45歲至59歲，發(fā)病年齡較歐美國家提前10年，中位年齡48歲。”宋爾衛(wèi)團隊認為，乳腺癌篩查人群應提前至35歲。
臨床數據表明，早期乳腺癌患者在術后10年，無復發(fā)生存率可高達80%以上，由此可見，早期乳腺癌預后效果顯著。而根據中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院乳腺腫瘤中心數據統(tǒng)計，0—2期(早期)乳腺癌比例為68%，遠低于美國的85%。這反映了國內乳腺癌在篩查上及早期診斷與國際同行相比還存在一定的差距。歐美國家早期乳腺癌診斷率達到80%，通過篩查診斷乳腺癌的比例達20%。相比而言，我國目前通過篩查診斷為乳腺癌比例不足5%。由此可見，規(guī)范我國乳腺腫瘤篩查是落實乳腺癌早診早治的重要手段。
中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院乳腺外科副主任吳畏表示，目前，我國“兩癌”篩查取得了重大成效，但相比“宮頸癌”，乳腺癌全民防治意識仍欠缺，篩查以機會性篩查為主，缺乏廣泛的個性化篩查手段。
楊雅平稱，目前我國乳腺癌篩查主要以體檢+超聲為主，結合乳腺X線檢查的比例較低，而乳腺X線檢查往往能提高早期乳腺癌的檢出率。
為解決以上問題，廣州市衛(wèi)健委推動廣州市區(qū)域腫瘤防治示范體系的建設，此次培訓班是防治示范體系建設的重要一部分，旨在增強各級醫(yī)療機構的腫瘤防治能力。
本次培訓班邀請了外科、超聲、鉬靶、MR等多學科專家齊聚一堂，共同圍繞乳腺癌篩查、乳腺癌影像診斷技術等內容進行分享與交流。
“整個體系有兩個創(chuàng)新的地方，一是我們自主建立的乳腺癌篩查的風險評估系統(tǒng)模型，通過這個評估體系，能精準地指導乳腺篩查的方式和頻率。二是我們希望通過培訓班的學習和培訓下沉防治資源，達到乳腺影像診斷高水平同質化的效果。”吳畏稱。
乳腺腫瘤影像診斷水平差異也是制約基層篩查點開展乳腺腫瘤篩查的重要原因。為消除差異，宋爾衛(wèi)團隊采用集中培訓、圖庫考核、基層實操、上下聯動、長期評估的方式，從而縮小基層醫(yī)生與大型三甲醫(yī)院醫(yī)生的影像診斷差距，達到同質化的目的。
此外，宋爾衛(wèi)團隊建議，組建一支可配備移動超聲、鉬靶以及有經驗的乳腺影像醫(yī)師和外科醫(yī)師的移動篩查小分隊，在基層醫(yī)療機構現場實地進行帶教，為民眾樹立正確的乳腺健康意識和防控理念。
