新華社北京5月3日電 題：慢性咳嗽竟可能是哮喘？世界哮喘日來(lái)看哮喘的這些誤區(qū)
新華社記者 董瑞豐
反復(fù)咳嗽，數(shù)月不止，最后確診是哮喘。這樣的病例已不在少數(shù)。
沒(méi)有遺傳史，哮喘怎么會(huì)“找上門(mén)”？得了哮喘，就要跟體育運(yùn)動(dòng)“說(shuō)再見(jiàn)”嗎？
今年5月4日是第23個(gè)世界哮喘日，主題為“揭開(kāi)哮喘的誤區(qū)”。記者采訪(fǎng)了解放軍總醫(yī)院第八醫(yī)學(xué)中心呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)部的專(zhuān)家，解讀關(guān)于哮喘的那些事。
【誤區(qū)一】只感覺(jué)氣短、咳嗽，不會(huì)是哮喘
【解讀】研究顯示，高達(dá)71.2%的哮喘患者此前未得到過(guò)明確診斷。部分患者一直認(rèn)為自己的長(zhǎng)期咳嗽癥狀，是得了感冒、慢性咽炎或支氣管炎。
解放軍總醫(yī)院第八醫(yī)學(xué)中心呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)部主任醫(yī)師胡紅說(shuō)，根據(jù)哮喘防治指南，當(dāng)患者多次出現(xiàn)喘息、氣短，伴或不伴胸悶或咳嗽等癥狀，且這些癥狀在夜間和早晨時(shí)更重，需主動(dòng)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行肺功能等檢查，以進(jìn)一步明確是否患有哮喘。
【誤區(qū)二】沒(méi)有遺傳史，哮喘不會(huì)“找上門(mén)”
【解讀】部分患者認(rèn)為自己沒(méi)有家族遺傳史，幼年時(shí)也從未發(fā)病，不應(yīng)該得哮喘。但實(shí)際上，暴露于過(guò)敏原、空氣污染等，是我國(guó)成人哮喘的重要風(fēng)險(xiǎn)因素。
胡紅說(shuō)，過(guò)敏性哮喘是哮喘中最常見(jiàn)的類(lèi)型，占成人哮喘50%以上，占兒童哮喘80%以上。過(guò)敏原主要分為吸入性和食物性?xún)纱箢?lèi)。近年來(lái)，春季和秋季花粉成為引起過(guò)敏性哮喘患者增多的重要原因之一。
比如，飄浮在空氣中的花粉被患者吸入呼吸道后，氣道處于過(guò)敏狀態(tài)，誘發(fā)氣道狹窄或痙攣，患者會(huì)出現(xiàn)咳嗽、喘息，胸悶氣短癥狀加重，引起過(guò)敏性哮喘的急性發(fā)作。此類(lèi)過(guò)敏性哮喘也常伴隨過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性結(jié)膜炎、濕疹或皮炎等。
【誤區(qū)三】哮喘反復(fù)發(fā)作，希望找到根治的“神藥”
【解讀】胡紅表示，哮喘是一種常見(jiàn)的慢性病，就像高血壓、糖尿病一樣。對(duì)慢性病的治療目標(biāo)，應(yīng)該是達(dá)到長(zhǎng)期良好的控制，包括控制其急性發(fā)作、使病情不再惡化、沒(méi)有活動(dòng)受限等。
臨床數(shù)據(jù)顯示，通過(guò)規(guī)范的藥物治療和良好的自我管理，哮喘可以得到最大程度控制，甚至長(zhǎng)期不發(fā)作。但患者需遵醫(yī)囑用藥、定期復(fù)查和評(píng)估，并在專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情升級(jí)或降級(jí)治療。臨床上相當(dāng)比例的患者，在急性癥狀消失或者較輕時(shí)自行停藥，這往往是哮喘反復(fù)發(fā)作的一個(gè)重要原因。
【誤區(qū)四】擔(dān)心副作用大，不愿遵醫(yī)囑用激素
【解讀】在哮喘門(mén)診，常有患者聽(tīng)說(shuō)需要使用激素治療，擔(dān)心副作用過(guò)大，自行減少劑量或縮短療程。
“患者的心情可以理解，但不建議自行減少劑量治療。”解放軍總醫(yī)院第八醫(yī)學(xué)中心呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)部副主任醫(yī)師郭英華表示，哮喘防治指南明確指出，吸入糖皮質(zhì)激素是哮喘治療的基本藥物。目前臨床上開(kāi)具的激素類(lèi)藥物多為吸入類(lèi)，激素劑量較低，主要對(duì)口腔或咽喉有一定的副作用，一般可通過(guò)用藥后漱口避免。
【誤區(qū)五】患了哮喘，就得告別運(yùn)動(dòng)
【解讀】常有患者問(wèn)醫(yī)生：確診為哮喘，是不是終身要跟體育運(yùn)動(dòng)“說(shuō)再見(jiàn)”？
郭英華說(shuō)，確實(shí)有部分患者得了運(yùn)動(dòng)性哮喘，運(yùn)動(dòng)可作為一種單獨(dú)的誘發(fā)因素，但一般指劇烈運(yùn)動(dòng)后導(dǎo)致呼吸困難加重。多數(shù)哮喘患者如果接受規(guī)范治療、注意避免環(huán)境刺激因素，可以做到不影響日常工作和生活，也不妨礙參加一般的體育運(yùn)動(dòng)。
