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醫(yī)保各項(xiàng)工作穩(wěn)步推進(jìn)

國(guó)家醫(yī)保局11日舉行例行新聞發(fā)布會(huì),介紹醫(yī)保工作相關(guān)情況。

  居民醫(yī)保參保規(guī)模與2023年同期基本持平

國(guó)家醫(yī)保局規(guī)財(cái)法規(guī)司副司長(zhǎng)朱永峰介紹,2023年醫(yī)保基金運(yùn)行總體平穩(wěn),具有3個(gè)特點(diǎn):

一是總體保持穩(wěn)定,統(tǒng)籌基金實(shí)現(xiàn)合理結(jié)余。2023年基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金(含生育保險(xiǎn))總收入2.7萬(wàn)億元,總支出2.2萬(wàn)億元,統(tǒng)籌基金當(dāng)期結(jié)余5000億元,累計(jì)結(jié)余3.4萬(wàn)億元。其中,職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金累計(jì)結(jié)余2.6萬(wàn)億元,居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金累計(jì)結(jié)余7600多億元。

二是基金支出恢復(fù)性增長(zhǎng)。2023年,職工和居民基本醫(yī)保基金支出同比分別增長(zhǎng)16.9%和12.4%,全國(guó)門(mén)診和住院結(jié)算82.47億人次,同比增長(zhǎng)27%。

三是基金使用范圍進(jìn)一步擴(kuò)大。一方面,職工個(gè)人賬戶(hù)可用于家庭成員共同使用;另一方面,門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)用納入基金報(bào)銷(xiāo)范圍,2023年,3.26億人次享受職工醫(yī)保門(mén)診待遇,個(gè)人賬戶(hù)支出同比增長(zhǎng)7.9%。下一步,國(guó)家醫(yī)保局還將推動(dòng)解決個(gè)人賬戶(hù)跨統(tǒng)籌區(qū)共濟(jì)的問(wèn)題,使參保人受益更多。

參保工作涉及廣大群眾切身利益,各方面對(duì)參保人數(shù)很關(guān)心。朱永峰介紹,2023年底基本醫(yī)保參保人數(shù)達(dá)到13.34億人,參保率保持在95%以上,總量規(guī)模得到鞏固。從2024年3月底的最新情況看,居民醫(yī)保參保規(guī)模與2023年同期基本持平,沒(méi)有出現(xiàn)所謂的“退保潮”。

“在2022年剔除省(自治區(qū)、直轄市)內(nèi)重復(fù)參保、無(wú)效數(shù)據(jù)近4000萬(wàn)人的基礎(chǔ)上,2023年繼續(xù)剔除跨省重復(fù)參保1600萬(wàn)人,考慮‘去重’影響后,參保人數(shù)在2023年實(shí)際凈增約400萬(wàn)人,參保質(zhì)量進(jìn)一步提升。”朱永峰表示,目前,參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)3.71億人,參加居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)9.63億人。職工醫(yī)保參保人數(shù)占全部參保人數(shù)的27.8%,增加900萬(wàn)人,參保結(jié)構(gòu)進(jìn)一步優(yōu)化。

針對(duì)困難群眾參保情況,國(guó)家醫(yī)保局待遇保障司司長(zhǎng)樊衛(wèi)東介紹,整體上看,2023年醫(yī)療救助共資助約8000萬(wàn)名困難群眾參保,監(jiān)測(cè)的農(nóng)村低收入人口參保率穩(wěn)定在99%以上;個(gè)體上看,以低保對(duì)象為例,2023年個(gè)人繳費(fèi)380元,醫(yī)療救助資助平均超過(guò)200元。

  醫(yī)保藥品目錄品種范圍實(shí)現(xiàn)全國(guó)基本統(tǒng)一

今年元旦,新一版國(guó)家醫(yī)保藥品目錄開(kāi)始執(zhí)行。國(guó)家醫(yī)保局醫(yī)藥管理司司長(zhǎng)黃心宇表示,現(xiàn)行版目錄中,共計(jì)有3088種西藥和中成藥,以及892種中藥飲片。在此基礎(chǔ)上,各省份還將符合條件的民族藥、中藥飲片、醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑納入了本地區(qū)的醫(yī)保目錄。他表示,國(guó)家醫(yī)保局成立以來(lái),醫(yī)保藥品目錄管理取得積極進(jìn)展:

一是品種范圍實(shí)現(xiàn)全國(guó)基本統(tǒng)一。目錄內(nèi)西藥和中成藥由國(guó)家層面統(tǒng)一確定和管理,各地不作調(diào)整,支付范圍全國(guó)統(tǒng)一,不僅體現(xiàn)了制度公平,也有利于異地就醫(yī)直接結(jié)算等工作。

二是品種范圍逐步擴(kuò)大,保障能力穩(wěn)步提升。醫(yī)保局成立后,建立了動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,每年都將一些新上市的新藥好藥增補(bǔ)進(jìn)目錄,保障水平顯著提升。統(tǒng)計(jì)顯示,目前全國(guó)公立醫(yī)院采購(gòu)的藥品中,目錄內(nèi)品種的采購(gòu)金額占比已超過(guò)90%。

三是通過(guò)談判等措施,引導(dǎo)目錄內(nèi)藥品價(jià)格回歸合理,大幅減輕患者負(fù)擔(dān)。2024年1至2月,醫(yī)保基金已為397個(gè)協(xié)議期內(nèi)談判藥品支付154.5億元,3950萬(wàn)人次參保患者從中受益。

醫(yī)藥集中帶量采購(gòu)已經(jīng)實(shí)施5年,患者用藥發(fā)生了哪些變化?國(guó)家醫(yī)保局價(jià)格招采司司長(zhǎng)丁一磊表示,開(kāi)展藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu),從用藥負(fù)擔(dān)、用藥質(zhì)量、用藥可及性以及治療效果等方面提升了群眾獲得感。

一是治療費(fèi)用降低。一方面,原先價(jià)格嚴(yán)重虛高的藥品耗材價(jià)格下降。另一方面,質(zhì)優(yōu)價(jià)宜的產(chǎn)品打開(kāi)了市場(chǎng)。

二是質(zhì)量和可及性提升。跟蹤分析集采藥品使用情況,發(fā)現(xiàn)集采前患者使用原研藥和通過(guò)一致性評(píng)價(jià)仿制藥的用量占比約為50%,集采后大幅提升到95%左右,優(yōu)質(zhì)藥品成為用藥主流。

三是結(jié)構(gòu)升級(jí)。集采促進(jìn)新一代藥品耗材可及性增強(qiáng),加速對(duì)“老藥”的替換,臨床用藥用械結(jié)構(gòu)升級(jí)。

  今年將進(jìn)一步擴(kuò)大跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)院范圍

國(guó)家醫(yī)保局醫(yī)保中心副主任隆學(xué)文表示,2023年,跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作取得明顯成效:一是跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)達(dá)到55.04萬(wàn)家,比2022年底增長(zhǎng)了68.37%。二是全年住院跨省直接結(jié)算達(dá)到1125.48萬(wàn)人次,比2022年增長(zhǎng)近1倍。三是全年門(mén)診跨省直接結(jié)算達(dá)到1.18億人次,比2022年增長(zhǎng)2.63倍。其中,已開(kāi)通跨省直接結(jié)算的5種門(mén)診慢特病結(jié)算331萬(wàn)人次,減少墊付33.52億元。

今年《政府工作報(bào)告》提出,落實(shí)和完善異地就醫(yī)結(jié)算。隆學(xué)文表示,國(guó)家醫(yī)保局將在3個(gè)方面抓落實(shí),推進(jìn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)提質(zhì)增效。一是擴(kuò)大門(mén)診慢特病跨省直接結(jié)算病種范圍。現(xiàn)有5種門(mén)診慢特病已經(jīng)覆蓋大部分患者群體和費(fèi)用,今年將進(jìn)一步擴(kuò)大跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)院的范圍,推動(dòng)各地有能力開(kāi)展門(mén)診慢特病診療的定點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)上盡上。在此基礎(chǔ)上,進(jìn)一步擴(kuò)大門(mén)診慢特病病種范圍,增加3—5種覆蓋人群多、藥物治療為主、待遇差異小的門(mén)診慢特病病種。二是強(qiáng)化就醫(yī)地管理力度,重點(diǎn)加大就醫(yī)地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)跨省異地就醫(yī)費(fèi)用的審核。三是加強(qiáng)異地就醫(yī)結(jié)算監(jiān)測(cè),破解異地結(jié)算過(guò)程中的痛點(diǎn)、難點(diǎn)和堵點(diǎn),持續(xù)完善異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù),為參保群眾提供更加完善溫馨的結(jié)算服務(wù)。

《 人民日?qǐng)?bào) 》( 2024年04月12日 07 版)

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