中新網客戶端北京7月15日電(記者 張尼) “小病不出鄉、大病不出縣”這是很多基層民眾看病就醫的愿望。近年來，在一系列政策推動下，基層的衛生資源、衛生服務質量不斷提升，但同時，基層醫療機構依然面臨著人才短缺、服務能力不足等挑戰。

大醫院虹吸效應明顯 基層醫療機構面臨人才儲備困境

日前，由人民網/人民健康主辦、GE醫療中國公益支持的“健康新征程 關愛走基層”主題活動正式在北京啟動。在啟動活動上，基層醫療機構的發展現狀受到業內專家關注。

中國的基層醫療發現現狀如何？

根據國家衛健委最新發布的《2020年我國衛生健康事業發展統計公報》，2020年底，全國共有縣級醫院16804所、縣級婦幼保健機構1887所、縣級疾病預防控制中心2025所、縣級衛生監督所1770所，四類縣級衛生機構衛生人員總數達到336.4萬人。

對比上一年的公報數據，縣級醫院和縣級衛生機構衛生人員總數都有明顯增長。

盡管如此，面臨來自大醫院的虹吸效應、以及自身的一些發展約束問題，基層醫院在人才儲備、培養等方面依然有諸多挑戰。

“三年前，我們招收臨床醫生要求碩士研究生以上，從去年起碩士研究生已經開始不報我們縣級醫院，今年甚至于本科生也不容易招。”山東省煙臺市萊州婦幼保健院書記楊楠在會上講述了近年來遇到的問題。

據他介紹，山東省煙臺市萊州婦幼保健院是縣級的婦幼保健院，也是三級醫院，在當地知名度較高，即便如此，醫院的發展仍然受到了不少制約的地方。

在楊楠看來，這是地市級以上醫院擴張產生大量人才需求導致的，也就是大醫院的虹吸效應。

這也是很多業內人士的同感。會上有專家表示，虹吸效應就是基層人員中，好的人才往大醫院跑，另外把病人也虹吸到大醫院去了。大醫院大部分都在擴張，病人越來越多，基層病人越來越少。

在專家看來，2009年深化醫改以來，基層衛生服務網得到鞏固，床位數逐年增加，衛生人才規模和素質不斷提升，但同時挑戰依然存在。

“衛生人才的短板和不足，仍然是制約基層發展的瓶頸。”國家衛生健康委衛生發展研究中心研究員秦江梅分析。

秦江梅說，基層衛生人員的數量是不足、公共衛生和護理人員配置相對較低、鄉鎮衛生隊伍建設的重視不足等問題仍然存在。

發展難題如何破？

專家：增加基層投入、利用好上級醫院資源

面對發展困境，如何才能實現“小病不出鄉、大病不出縣”的愿景？

在專家看來，增加對基層醫療機構的投入、建設醫共體等措施十分關鍵。

江西贛州瑞金中醫院副院長謝世華說，因為基層醫療機構待遇還比較低，人才難留住，因此要解決好多方面的問題，包括增加對基層醫療機構的投入、加強醫療服務能力和醫療服務水平建設等。

“政府要做好辦醫責任，增加對基層醫療機構的投入，改善就醫的環境，改善基層醫療機構設施設備老化落后的問題，提升醫療機構人員的待遇，讓基層醫療人員能夠安心的工作。”謝世華說。

他強調，基層醫療機構還應該做強內功，自己要加強醫療服務能力和醫療服務水平的建設，提高醫療服務的質量，改善服務態度，優化就醫流程，并且特別要重視人才培養、人才引進。

此外，專家還建議，作為基層醫療機構，要通過醫共體建設等多種途徑，利用好上級醫院的優質醫療資源，讓上級醫院的優質資源能夠下沉。利用好上級醫院的人才技術，科學管理等多方面的優勢，達到基層醫院跟上級醫院同質化的水平。

秦江梅認為，要提高基層醫療衛生的戰略地位，另外，要加大醫保政策的支持力度，更多向基層傾斜。

記者了解到，目前，醫療機構、企業也正在行動起來。

本次啟動的“健康新征程 關愛走基層”活動就將重點覆蓋江西、云南、四川、貴州、福建等超過10個省份的老區和偏遠地域。在未來一年的時間內，持續開展疾病公益篩查與健康宣教、基層醫師人才培訓、服務和技術應用交流等公益項目。(完)