帽子、護目鏡、口罩……街頭出現了越來越多武裝到“牙齒”的人們，“一把鼻涕一把淚”地提示大家北京地區已進入花粉高峰期，春天過敏季已經來了。

喝蜂蜜水、吃花粉、養寵物……很多“過敏星人”在抗爭的路上，嘗試各種偏方、高招兒，跟過敏“死磕”到底！他們的努力是徒勞嗎？

過敏可以根治嗎？到底怎樣才能減少過敏的發生？為啥此前從來不過敏，到了四五十歲突然就成中招兒了？筆者采訪北京大學人民醫院呼吸與危重癥醫學科主任醫師馬艷良、耳鼻咽喉頭頸外科主任醫師王旻，對大家關注的過敏疑問答疑解惑——

為什么你過敏而他沒事？

過敏，可以說越來越常見了。據估算，我國過敏性疾病患者的數量或以億計。想要了解過敏，先要搞清楚“過敏原”，顧名思義，就是引發過敏的因素，包括食物（如小麥、大豆、花生、雞蛋等）、吸入物（如花粉、螨蟲等）、微生物（如細菌、霉菌等）、昆蟲毒素、藥物（如磺胺、青霉素）等。

每個人的體質不同，過敏原不同。加之過敏的發生也與個體的內因有關，即過敏體質。所以在同等情況下，對于同樣的物質，有的人可能容易過敏，而有的人則不會。臨床上，還經常見到，父母不過敏，孩子會過敏，也是源于孩子的發育成長與父母的體質是不完全一樣的。

值得注意的是，長期的不良生活習慣，如喝酒、大量抽煙、熬夜、不規律飲食等，可能導致機體免疫力紊亂，從而增加過敏的風險。

過敏反應類型中，最常見的是I型過敏反應，也稱為速發型過敏反應或超敏反應，是機體接觸過敏原后數秒或數分鐘內發生的反應。當我們身體的免疫系統首次接觸到過敏原時，會把它們認為是“敵人”，分泌并釋放抗體（蛋白質），特別是免疫球蛋白E（IgE）抗體，并在體內形成記憶。一旦再次接觸這種過敏原，就會釋放出大量過敏原特異性IgE抗體捕獲過敏原，并引發一系列化學物質的釋放，導致血管擴張、血管通透性增加以及平滑肌收縮，進而引發紅疹、皮膚瘙癢、流涕打噴嚏、呼吸困難等過敏癥狀。

目前，不管是過敏性鼻炎，還是過敏性哮喘等過敏性疾病，都是可以治療的。專家建議，不要過于擔心過敏，更不用因為過敏去焦慮，因為焦慮也是誘發過敏的一個重要原因，過度焦慮可能激發身體的免疫反應。請大家一定要正視過敏，科學應對。

過敏與年齡增長有關系嗎？

有一定的關系。隨著年齡的增長，人體的免疫系統、皮膚狀況、生活環境等都會發生變化，這些變化都可能影響過敏反應的發生。

臨床上可以見到以前一直正常，到四五十歲開始過敏的病例。這是因為過敏反應屬于多基因遺傳，通常不是出生后就很快發生的。受遺傳因素的影響，患者的多個基因位點和區域與過敏易感性相關。通常在同樣環境下，比別人更容易發生過敏反應，出現過敏疾病。

除了遺傳因素，環境因素也起著重要的作用。過于清潔的環境使得感染性疾病的減少、污染的環境（PM2.5、PM10接觸多）、壓力過大等外界因素可能導致個體免疫系統過度敏感，進而引發過敏反應。因此，要預防和減少過敏體質的形成，既要關注遺傳因素的作用，也要注重環境因素的影響。

有一種發生在65歲以上的老年型鼻炎，此類患者并非典型的過敏性鼻炎，年輕時不發病，到一定年齡出現臨床癥狀。常見癥狀以水樣鼻涕為主，而其他癥狀相對較輕。其主要原因是老年人鼻腔的神經敏感性發生改變，副交感神經敏感性增高，出現以流涕為主要癥狀的鼻炎，使用膽堿受體拮抗劑能有效緩解流涕癥狀。

多接觸自然能“抗敏”嗎？

過敏患病率增高，其中一個很大的原因是過于干凈的環境。早期的一些研究也發現，農場里的孩子，從小生活在充滿自然微生物和塵土等不太衛生的環境中，卻讓他們的免疫系統得到了鍛煉，增強了其抵御過敏的能力，反而出現過敏的幾率會更少。

研究證實，學齡前期尤其是新生兒期是孩子免疫系統形成的重要時期，早期免疫系統接觸抗原（不論是天然或人工的）后，極易導致終生或長期的耐受，會將環境中的刺激物默認為“朋友”。而在成人后再接觸到陌生的過敏原，則會激活一些過度的免疫反應。

反之，如果過度清潔環境，缺乏必要的微生物刺激，在成人之后再去接觸，免疫系統會把它認為是異常的物質，就會發生一系列過度反應，這就是過敏。所以說，在兒童早期，增加與自然環境的接觸，有可能會降低將來出現過敏的幾率。

但專家提示，并不意味著所有孩子都能通過這種方式避免過敏。對于過敏問題，仍需要綜合考慮多種因素，并采取適當的預防和治療措施。

此外，不少研究已經發現，過度使用抗菌產品和清潔劑，可以破壞皮膚上的微生物平衡，造成皮膚上皮屏障功能的損害，皮膚更容易受到外界刺激和感染，且與各種皮膚和黏膜過敏性疾病有關。因此，為了維護健康的免疫系統，避免過敏反應，大家應該避免過度清潔和過度使用抗菌產品，同時保持適度的衛生和清潔。

小孩養寵物能預防過敏？

不一定。國外的很多研究認為，早期接觸寵物能夠減少孩子過敏的風險。但國內目前沒有特別明確的相關研究。

但從臨床上來看，一些孩子在接觸寵物后還是有可能會引起過敏的，這可能因為我們居住的環境是不同的。相對于城市公寓狹小的空間，在農場等相對開放、寬敞的環境接觸寵物帶來的各種過敏原的濃度相對是比較低的，發生過敏的幾率也會降低。

此外，魚類、鳥類或其他爬行動物也可能引起過敏反應。

多吃益生菌可以減少過敏？

腸道菌群是由多種細菌、真菌等微生物組成的復雜生態系統，它們在人體內發揮著重要的生理功能，如參與食物消化、合成維生素、抵抗外來病原體等。

作為城市人，我們吃的基本上是在超市購買的經過殺菌消毒的食物，長此以往，本該各族菌群“昌盛”的腸道，變得越來越單一，破壞了腸道內的菌群平衡，讓有害菌可能趁機繁殖，從而引發腸道問題。

在現代人生活方式下，益生菌因其在改善腸道健康、增強免疫力、促進營養吸收等方面的益處，受到了廣泛的關注和追捧。

是不是可以通過益生菌來增加腸道里的菌群來預防過敏？目前僅有少數的實驗，還沒有一些得到大規模研究的支持。

總的來說，多吃益生菌可能對減少過敏有一定幫助，但并不能作為過敏規范的治療方法。

喝蜂蜜 吃花粉能增強抗敏能力？

的確，民間有一些防過敏的妙招兒。比如少量多次喝蜂蜜或吃花粉，“以毒攻毒”的策略預防過敏發生，這種方法，并沒有明確的科學共識。

蜂蜜，自古以來就被認為是一種營養豐富的食品和藥品，具有消炎、祛痰、潤肺、止咳的功效。很多人認為，蜂蜜中含有微量的蜂毒和花粉顆粒，對花粉過敏的患者希望通過少量、循序漸進的服用蜂蜜，讓身體接納花粉，減少過敏發生。

蜂蜜是蜜蜂從花朵中采集花蜜并經過在蜂巢中釀制而成的天然食品，它含有豐富的營養成分，如糖分、維生素和礦物質等。而花粉則是植物的雄性生殖細胞，通過風或昆蟲進行傳播。

雖說蜂蜜具有一定的抗過敏作用，但它并非治療過敏癥的萬能良藥。蜂蜜和花粉雖然與花朵有關，但它們本身并不直接引發花粉過敏癥。花粉過敏癥通常是由于人體對特定植物的花粉產生過敏反應，導致呼吸道、皮膚或消化系統等部位出現不適癥狀。

對于花粉過敏的患者來說，了解并避免接觸自己的過敏原是最重要的。

多運動能改善過敏體質嗎？

過敏，通常是由于個體屬于過敏性體質所引發的，這種體質可能是在先天遺傳基礎上形成的一種特異體質，也可能是身體免疫力下降所造成的。由于過敏與遺傳和環境等多種因素有關，所以過敏通常不能根治。

多運動可以增強身體免疫力，提高身體抵抗外界過敏原的能力，有助于改善過敏體質，但避免接觸過敏原更加重要。還需要積極配合醫生進行治療，以及日常注意做好護理工作，來改善過敏的癥狀，降低過敏發作的概率。

文/鐘艷宇 （北京大學人民醫院）