我國是房顫大國，一項針對我國13個省市的流行病學(xué)調(diào)查顯示，房顫患病率約為0.65%。隨年齡增長該比率還會增加，80歲以上達到7.5%。有人預(yù)計，至2050年,中國60歲以上人群中至少將有520萬男性和310萬女性房顫患者。
房顫，心房顫動的簡稱，是臨床最常見的心律失常之一，特點是心房喪失規(guī)則有序的電活動，代之以快速無序的顫動波，心房因此失去有效的收縮與舒張，泵血功能惡化或喪失，同時會導(dǎo)致心室極不規(guī)則的反應(yīng)。通俗地說，如果把心臟比作一個房子，心臟壁上布滿了電路，房顫就是最常見的電路紊亂現(xiàn)象。人的正常心跳是60~100次/分鐘，當(dāng)心跳變得過快、過慢或不規(guī)則時往往就是房顫。
房顫被認為是心源性中風(fēng)的第一殺手，它會讓腦卒中的風(fēng)險增加5倍。此外，它還會使心力衰竭的風(fēng)險增加3倍，心肌梗死風(fēng)險增加2倍，癡呆風(fēng)險增加2倍，死亡風(fēng)險增加40％~90％，大大降低患者的生活質(zhì)量。因此，人們應(yīng)該提高對房顫的認識，盡早發(fā)現(xiàn)，盡早根治。
美國心臟協(xié)會總結(jié)了房顫的六個預(yù)警信號：1.胸口莫名的跳動感，時而持續(xù)時間長，時而短促。2.脈搏時有漏跳一拍，且時快時慢，極不規(guī)律。3.活動后會有加重感，且可能伴有氣短氣促。4.容易疲倦，體力大不如前。5.時有心慌、胸悶、氣短、胸痛癥狀。6.有過頭暈、昏厥等不適。要提醒的是，患者發(fā)病時表現(xiàn)出的癥狀各有差異，它與當(dāng)時的心室率、心功能、伴隨疾病、房顫持續(xù)時間以及感知癥狀的敏感性等多種因素有關(guān)。比如，永久性房顫患者的癥狀大多會隨時間延長逐漸減弱甚至消失；部分房顫患者可無任何癥狀, 直到因為嚴(yán)重并發(fā)癥如卒中、栓塞或心力衰竭入院時才被發(fā)現(xiàn)。
房顫的診斷依據(jù)包括病史和體格檢查，需要至少一張單導(dǎo)心電圖或動態(tài)心電圖記錄予以證實。體格檢查發(fā)現(xiàn)心音強弱不等、心律絕對不齊、脈搏短絀常提示存在房顫。一旦確診，可進行導(dǎo)管射頻消融治療。導(dǎo)管射頻消融術(shù)是目前國內(nèi)外較為認可的治療房顫的方法。它是一種微創(chuàng)手術(shù)，通過插入導(dǎo)管，發(fā)放高頻電磁波，使導(dǎo)致房顫的異常激動不能外傳，并破壞病灶，從而達到根治房顫的目的。
當(dāng)然，比發(fā)病后救治更重要的是防范。由于房顫與睡眠、情緒等因素密切相關(guān)，建議患者保證良好的睡眠、樂觀的態(tài)度，同時戒煙戒酒、少喝咖啡和茶。一旦出現(xiàn)上述六大信號，切不可疏忽大意。▲
