結直腸癌病人在快速增加。這是林國樂從業20多年的切身體會。
作為北京協和醫院基本外科結直腸專業組主任醫師，林國樂1995年剛去協和工作的時候，一個專業組一個手術日做一兩臺腸癌的手術就不得了了，但是現在，“我自己一個專業組10張床，星期一星期二是我的手術日，每天都要做5臺左右的手術，其中90%以上都是結直腸癌”。
而讓林國樂更擔憂的是，結直腸癌的發病呈年輕化趨勢，即在50歲以下，結直腸癌發病率以每年2.1%的速度增長。
日前，一場主題為“改變生命的軌跡”的腸癌防治科普盛會在上海舉行。該活動由中國抗癌協會大腸癌專業委員會與諾輝健康聯合主辦。相關人士在會上分享了對腸癌防治的認識和體會。
根據國際癌癥研究機構最新數據，大腸癌已上升成為全球第二位的癌癥殺手。
為什么發病率這么高？復旦大學附屬腫瘤醫院大腸外科主任醫師、大腸多學科首席專家蔡三軍介紹，第一是人均期望壽命的提高，就像汽車一樣，開的時間越長越容易壞；第二是生活方式、飲食方式的改變，葷菜占了非常大的比例；第三，空氣污染、水污染、食品污染造成腫瘤的增加；第四，檢測設備和檢測技術的升級換代；第五，沒有開展很好的防治工作。
“大腸惡性腫瘤是世界衛生組織唯一推薦可以通過篩查、普查而減少的疾病。”蔡三軍說。
愛康集團董事長兼CEO張黎剛表示，腸癌早期發現是九生一死，晚期發現則是九死一生。然而，根據該集團2020年體檢數據，便隱血棄檢率約65%，肛門、直腸指診棄檢率約37%。棄檢率較高的原因之一在于，腸癌防治的相關知識是大部分人的盲區。根據《中國中晚期結直腸癌患者診療現狀調查》，國內不了解腸癌篩查的人占85%，沒做過腸鏡的人占95%。
腸鏡由于相對短缺和復雜在常規體檢階段難以開展。因此，張黎剛表示，防癌體檢需尋找依從性高、準確、合規、適宜推廣的新型篩查技術。
“盡管我們臨床醫生不停努力，但是結直腸癌5年的存活率仍然徘徊在30%—60%。”林國樂說，“關鍵就是很多結直腸癌發現得太晚了。所以一定要加強早期篩查，一旦早發現、早治療，治愈率可以高達90%—95%，而且可以少花很多醫療費用。”
中國抗癌協會腫瘤防治科普委員會常務委員李治中博士提醒，每一個人都要知道自己的風險因素，進而評估自己應該在什么時候去做腸癌的早篩。一般來說，普通人在40歲以后就要做腸癌早篩，有家族史或者其他高危因素的人更要提早做篩查。
李治中鼓勵晚期癌癥患者保持希望和樂觀：“當你堅持一年，堅持兩年，堅持足夠久的時候，也許科學家研發出的下一個藥物就能夠治愈你。”
林國樂一直在思考如何提升腸癌的早篩水平：直接做腸鏡，中國的大夫做不過來，所以一定要研發出新方法，分出檢查層次，減少不必要的腸鏡檢查。第一要做問卷調查，看看有沒有一級親屬患結直腸癌的病史等。第二做大便檢測，以前糞便的檢查只有便隱血，現在有了糞便DNA的檢測技術，以及多靶點糞便的隱血聯合DNA的檢測。這是精準醫學的應用。糞便檢測如果是陽性的話再進一步做腸鏡檢查。這樣就能有效找出腸癌的高危人群，再進行有針對性的檢測和治療。
“結直腸癌是一種懶癌，把息肉切掉就可以不得癌，而且有4年到5年的時間做這個事情，真的是早發現早治療，不能拖下去。”林國樂說，“常言道，腸健康才能常健康，希望腸癌早篩的理念能早日深入人心。”
