在國家、企業和個體之間均衡分攤職業病擴容產生的成本，是一道躲不過、繞不開的門檻。職業病擴容不僅關乎勞動者權益的維護，而且關乎社會和國家利益，企業需要承擔社會責任，國家也要承擔相應的責任。最終的一個檢驗指標是，在職業病擴容政策頒布施行后，不能把由此產生的用工成本包袱全部甩給企業。
近日，健康中國行動推進委員會辦公室在召開新聞發布會時稱，職業健康保護行動擬將頸椎病、肩周炎、腰背痛、骨質增生、坐骨神經痛列為勞動者個人應當預防的疾病，此消息引發熱議。據《法制日報》報道，業內專家分析認為，目前考慮的是將頸椎病、肩周炎等疾病列為勞動者個人應當預防的疾病，而不是納入“法定職業病”。即使隨著我國經濟快速發展，社會保障能力不斷提高，這些疾病有可能被列入職業病相關目錄，但在操作上依然存在不少客觀障礙。
隨著工作方式的改變，頸椎病、肩周炎、腰背痛、骨質增生、坐骨神經痛等疾病已成為不少群體的“共性病”，將這些疾病納入職業病范疇——不論是列為勞動者個人應當預防的疾病，還是納入“法定職業病”，都具有良好的初衷，符合公眾的期待，值得肯定。與此同時，不應忽視職業病擴容這一保護勞動者權益的善政可能遭遇“落地難”，尤其是現實中不少用工企業對職業病擴容的保留意見，更應引起足夠重視。
雖然這其中的緣由較多，但各方的利益訴求沒有得到平衡兼顧，無疑是關鍵癥結之一。在利益訴求得不到兼顧的情形下，任何制度即使“看上去很美”，也難免遭遇“落地難”尷尬。因此，練好平衡，兼顧各方利益訴求的基本功，是考慮職業病擴容時必須正視的現實問題。
對于勞動者而言，職業病擴容顯然是多多益善的利好，但對于用工企業來說，此舉意味著要增加更多的用工成本，對此難有多大的積極性。我國工傷保險條例規定，擴容進入法定職業病目錄的疾病，被自動視為工傷，患上職業病的勞動者依法應享受工傷保險待遇，用工企業須為此承擔較多的工傷保險金支付義務。如果這方面的用工成本全部由企業埋單，而企業一般都會高度重視成本和追求利潤最大化，就可能在趨利避害的心態驅使下，想方設法以合法的形式不執行政策的硬性規定，甚至可能為規避成本壓力和法律責任風險而在執行中做手腳，最終讓職業病擴容有名無實。
一些企業之所以不支持職業病擴容，主要是認為勞動者職業病產生的用工成本分攤不盡合理。企業嚴格執行關于職業病工傷保險待遇的規定，意味著企業為此盡到了法定義務，是在為國家職業病擴容政策作貢獻。按照權利義務對等的法治原則，企業應該享有減免用工成本的權利，企業不能獨自承擔職業病擴容政策所帶來的全部用工成本。否則，就有悖權利義務對等的公平原則，并在客觀上產生“國家擴容職業病而由企業埋單”的后果。
因此，要確保職業病擴容這項善政能夠穩妥啟動，在國家、企業和個體之間均衡分攤職業病擴容產生的成本，是一道躲不過、繞不開的門檻。職業病擴容不僅關乎勞動者權益的維護，而且關乎社會和國家利益，企業需要承擔社會責任，國家也要承擔相應的責任。最終的一個檢驗指標是，在職業病擴容政策頒布施行后，不能把由此產生的用工成本包袱全部甩給企業。
“欲流之遠者，必浚其泉源”，職業病擴容這一善政要穩步實施，有賴于對相關利益主體利益訴求的平衡兼顧。政府可通過加大職業病工傷保險基金補貼力度和調整稅收等手段，將職業病產生的用工成本合理分攤給全社會，使企業、國家和勞動者之間的負擔份額趨于平衡，從而為這項善政的落地奠定必要基礎。否則，職業病擴容就只能是“看上去很美”，難有普遍的實質性意義。
