進(jìn)一步優(yōu)化防控工作的二十條措施提出：“加強(qiáng)醫(yī)療資源建設(shè)。制定分級分類診療方案、不同臨床嚴(yán)重程度感染者入院標(biāo)準(zhǔn)、各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生疫情和醫(yī)務(wù)人員感染處置方案，做好醫(yī)務(wù)人員全員培訓(xùn)。做好住院床位和重癥床位準(zhǔn)備，增加救治資源。”

如何加強(qiáng)醫(yī)療資源建設(shè)、落實(shí)分級分類診療？日前，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制有關(guān)專家進(jìn)行了解讀。

問：加強(qiáng)醫(yī)療資源建設(shè)，需要補(bǔ)齊哪些短板？

答：一是加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)院建設(shè)。我們要求各地指定綜合能力強(qiáng)、救治水平高的醫(yī)院作為定點(diǎn)醫(yī)院。定點(diǎn)醫(yī)院要根據(jù)當(dāng)?shù)氐娜丝谝?guī)模，配足配齊救治床位，同時(shí)對于重癥的監(jiān)護(hù)單元也就是ICU要加強(qiáng)建設(shè)，而且要求ICU床位要達(dá)到床位總數(shù)的10%。通過定點(diǎn)醫(yī)院的建設(shè)和提高救治能力，滿足第九版診療方案中所規(guī)定的普通型、重癥、危重癥等患者的救治，最大限度保障救治水平和質(zhì)量。

二是加強(qiáng)方艙醫(yī)院建設(shè)。我們要求各地要按照“平急結(jié)合”的原則，依托現(xiàn)有的一些大型場館，比如會展中心、體育場館等，提前做好方艙醫(yī)院的準(zhǔn)備，比如電線、物資、信息系統(tǒng)、相關(guān)基本設(shè)施的準(zhǔn)備，同時(shí)還要準(zhǔn)備醫(yī)療醫(yī)護(hù)力量，一旦發(fā)生聚集性疫情，能夠在最短的時(shí)間內(nèi)啟動(dòng)方艙醫(yī)院，盡快收治患者。按照第九版診療方案，方艙醫(yī)院收治的患者主要是無癥狀感染者和輕癥感染者。建設(shè)方艙醫(yī)院，可以最大限度減少對日常醫(yī)療資源的占用，統(tǒng)籌新冠肺炎患者救治與日常醫(yī)療服務(wù)保障工作。

三是加強(qiáng)發(fā)熱門診建設(shè)。發(fā)熱門診是發(fā)熱患者進(jìn)入門診之后甄別是否感染新冠病毒的重要場所。我們要求二級以上醫(yī)院要設(shè)置發(fā)熱門診，做到應(yīng)設(shè)盡設(shè)、應(yīng)開盡開，而且要嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，一旦發(fā)現(xiàn)可疑的患者要盡快甄別，若是陽性感染者，要迅速轉(zhuǎn)到定點(diǎn)醫(yī)院或者方艙醫(yī)院進(jìn)行救治，真正實(shí)現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早治療。

問：做好住院床位和重癥床位準(zhǔn)備，增加救治資源，是否意味著不久的將來會全面放開？

答：我國是一個(gè)擁有14億多人口的大國，并且老齡人口眾多，需要關(guān)心的脆弱人群基數(shù)也比較大。我國地區(qū)之間、城鄉(xiāng)之間差異比較大，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源總量相對不足。目前，每千人口的醫(yī)療床位達(dá)到6.7張，每10萬人口的重癥醫(yī)療床位不到4張，與發(fā)達(dá)國家之間還有不小差距。所以，在應(yīng)對新冠肺炎疫情過程中，我們一直強(qiáng)調(diào)要加強(qiáng)能力建設(shè)，加強(qiáng)各方面的資源儲備，包括人力、床位、藥物、疫苗，這是一個(gè)綜合性的防控安排。

提高重癥資源、醫(yī)療床位的配置，不僅可以用于新冠肺炎疫情防控，也可以用于其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處置。要進(jìn)一步提升在重大疫情方面的早期預(yù)警能力、風(fēng)險(xiǎn)研判能力、流行病學(xué)調(diào)查能力和臨床醫(yī)療救治能力，尤其是重癥救治能力。今后我們將按照穩(wěn)中求進(jìn)的工作基調(diào)，走小步、不停步，根據(jù)病毒變異特點(diǎn)和臨床治療實(shí)踐，以及防控能力的改善和提升，因時(shí)因勢優(yōu)化完善和調(diào)整防控舉措，切實(shí)維護(hù)人民群眾的生命安全和身體健康，統(tǒng)籌疫情防控和經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展。

問：如何加快提高疫苗加強(qiáng)免疫接種覆蓋率，特別是老年人群覆蓋率？

答：國內(nèi)外大量研究表明，新冠病毒疫苗在防重癥、防死亡方面效果明顯，對防感染也是有效的。我國80歲以上老年人的全程接種率為65.7%，80歲以上老年人加強(qiáng)針接種人數(shù)僅占80歲以上老年人總數(shù)的40%。所以，提高老年人的全程接種率和加強(qiáng)針接種率非常必要和迫切。下一步，我們將制定加快推進(jìn)疫苗接種的方案，指導(dǎo)各地繼續(xù)采取多樣化的便民服務(wù)措施，推進(jìn)新冠病毒疫苗接種工作。

（本報(bào)記者  白劍峰整理）

《 人民日報(bào) 》（ 2022年11月21日 04 版）