腺病毒載體疫苗引發血栓原因有新解
國際戰“疫”行動
科技日報訊 （記者劉霞）此前有研究報告稱，強生公司和阿斯利康公司分別開發的腺病毒載體疫苗誘導的抗體會引發危險的血栓，疫苗的安全性問題因此引發廣泛關注。加拿大科學家7月7日在《自然》雜志在線刊發論文，揭示了血栓形成的新細節：疫苗誘導的抗體附著在一種與抗凝藥物肝素相似的蛋白上，促使血小板形成血栓。
此前研究發現，患者在接種腺病毒載體新冠疫苗后可能會出現“疫苗誘導免疫血栓性血小板減少癥”（VITT）。VITT是一種罕見但嚴重的不良反應，會導致血小板計數偏低（血小板減少癥）及動脈或靜脈血液凝塊。VITT有點像“肝素誘導血小板減少癥”（HIT），而VITT和HIT都與針對血小板因子4（PF4）產生的抗體有關。PF4是一種能與血小板結合的蛋白，會參與凝血，但這些抗體如何導致VITT的具體機制一直是未解之謎。
為揭示這一謎團，科學家們在最新研究中分析了接種過一劑阿斯利康疫苗的5位VITT患者的血清，他們的平均年齡為44歲（35—72歲），女性占40%，從首次接種疫苗到采集樣本的時間平均為28天（14—40天）。
研究發現，從這些患者血清中獲得的抗體會與參與凝血的PF4蛋白結合，其結合的位點和肝素與PF4結合的位點相同，這表明肝素和新冠疫苗誘導的抗體以相似的方式導致血液凝結。此外，研究人員比較了5位VITT患者的血清與10位HIT患者的血清樣本，發現VITT抗體與PF4的結合反應更強烈。
最新研究主要作者、麥克馬斯特大學醫學院副教授伊薩克·納茲說：“我們的工作回答了抗體和血栓間聯系的重要問題，將在新冠病毒的診斷和治療方面產生影響，接下來將開發出一種快速、準確的診斷VITT的方法?！?/p>
研究人員也表示，抗體與PF4結合可能并非血栓形成的全部原因，但了解血栓如何形成有助改善疫苗的安全性。在加拿大，每6萬人中就有一人對腺病毒載體疫苗產生危險反應。不過，有公共官員指出，兩害相權取其輕，新冠疫苗的益處遠超血栓風險。
