將從業(yè)人員受教育程度由“初中畢業(yè)”調(diào)整為“無學(xué)歷要求”；將五級/初級工申報條件由“在本職業(yè)連續(xù)見習(xí)工作2年以上”調(diào)整為“累計從事本職業(yè)或相關(guān)職業(yè)工作1年（含）以上”,等等。近日，《養(yǎng)老護理員國家職業(yè)技能標準（2019年版）》頒布實施，其中對養(yǎng)老護理員入職條件的放寬引發(fā)社會熱議。

放寬入職條件是否意味著對養(yǎng)老護理員要求降低了？這一調(diào)整背后有怎樣的現(xiàn)實需要？未來養(yǎng)老護理工作將如何發(fā)展？圍繞這些問題，本報記者采訪了部分有代表性的養(yǎng)老護理員、養(yǎng)老院、養(yǎng)老護理專業(yè)教育和培訓(xùn)學(xué)校。

標準

新標準對護理員在崗要求更高更全面

25歲的艾今是一名養(yǎng)老護理員，從北京勞動保障職業(yè)學(xué)院畢業(yè)后，他進入北京雙井恭和苑工作，算上見習(xí)的1年，已經(jīng)從業(yè)4年多了。雖然是“科班”專業(yè)出身，但這1000多個護理的日日夜夜，讓他親身體會到這份工作對專業(yè)性日益強烈的呼喚。

“感受太明顯了，現(xiàn)在有照護需求的老人更多，需求更加多樣化，而且老人和家屬對于護理的要求也更高更專業(yè)了。”艾今舉例說，一些失能老人會有康復(fù)性需求，護理員不僅要掌握科學(xué)方法，協(xié)助身體康復(fù)，更要做好心理疏導(dǎo)，幫老人保持心情愉悅；還有一些失智老人也需要特殊照護；如何跟家屬做好溝通也是至關(guān)重要……

隨著工作接觸的各類狀況越來越多，艾今在工作中邊做邊學(xué)，也感到原來國家職業(yè)技能標準對一些實際問題的確涵蓋不夠。

近日，《養(yǎng)老護理員國家職業(yè)技能標準（2019年版）》（以下簡稱《標準》）正式頒布實施。許多養(yǎng)老護理從業(yè)者首先關(guān)注的，是《標準》增加了對養(yǎng)老護理員的技能要求。例如，順應(yīng)居家和社區(qū)養(yǎng)老需要，在各職業(yè)等級中新增養(yǎng)老護理員在居家、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中應(yīng)具備的技能要求；強化消防知識在養(yǎng)老安全中的重要作用；關(guān)注失智老年人照護需求；新增“能力評估”和“質(zhì)量管理”等兩項職業(yè)技能。

“新標準對護理員在崗的要求更高更全面了。”北京市養(yǎng)老服務(wù)職業(yè)技能培訓(xùn)學(xué)校校長石靜說。從2001年設(shè)立至今，這所學(xué)校在養(yǎng)老護理培訓(xùn)方面已經(jīng)走過了18年。“從早年間培訓(xùn)讓護理員可以上手工作，到后來慢慢發(fā)展到涵蓋心理知識、增強自我保護，再到現(xiàn)在課程體系不斷豐富，養(yǎng)老護理員所需的基本技能技巧在不斷升級。”石靜說。

技能技巧要求在“升”，入職學(xué)歷門檻在“降”，這是《標準》調(diào)整的兩個重點。

隨著對養(yǎng)老護理員能力要求更高，新標準不再“卡”學(xué)歷了。這一改變也迎來了來自實踐中的“掌聲”。記者從許多機構(gòu)的反饋中了解到，當(dāng)前養(yǎng)老護理員仍以40歲以上的女性為主體，他們學(xué)歷普遍不高，原來初中學(xué)歷的門檻并不利于更多人進入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，放開學(xué)歷要求是順應(yīng)實際特征。

在樂成養(yǎng)老首席運營官王菲看來，今年《標準》的突出含義便是“擴量”：一是增強養(yǎng)老服務(wù)護理人才的培育力度；二是降低養(yǎng)老服務(wù)人員的選拔標準，從而激勵更多人加入養(yǎng)老服務(wù)護理人才隊伍當(dāng)中。

民政部養(yǎng)老服務(wù)司負責(zé)同志也介紹，本次《標準》修訂的主要內(nèi)容，一方面是擴大養(yǎng)老護理員隊伍；另一方面是提升養(yǎng)老護理員素質(zhì)。

現(xiàn)實

養(yǎng)老護理需要專業(yè)技能

這樣的調(diào)整背后，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)究竟面臨怎樣的現(xiàn)實情況？

先來看一組數(shù)字。人社部職業(yè)能力建設(shè)司負責(zé)同志介紹，當(dāng)前，中國2.49億老年人和4000萬失能半失能老年人及其家庭照護需求日漸龐大，而現(xiàn)有養(yǎng)老護理從業(yè)人員僅30萬人，遠不能滿足養(yǎng)老服務(wù)需求。

再以北京市有關(guān)部門披露的數(shù)據(jù)來看，目前北京市養(yǎng)老機構(gòu)床位數(shù)已增加到12.6萬張，而養(yǎng)老護理員數(shù)量卻僅有7000多人。

在運營中，養(yǎng)老機構(gòu)更是面臨著人才短缺帶來的壓力。王菲介紹，以樂成養(yǎng)老機構(gòu)來說，入住老人絕大多數(shù)是失能、半失能和失智老人，年齡在70歲以上的超出80%。在這里，平均一名養(yǎng)老護理員要照顧三到四位老人，還要輪流值夜班，工作量很大。目前養(yǎng)老護理人員年齡在40歲—50歲的居多，面對高強度的工作，他們的身體健康狀況決定了能否長期從事這項工作。而對于一些年紀較輕的大學(xué)生養(yǎng)老護理員來說，成績突出者多轉(zhuǎn)行做行政管理、文職類工作，長期穩(wěn)定從事養(yǎng)老護理員工作的人比較少。

“養(yǎng)老護理人員短缺是養(yǎng)老機構(gòu)面臨的普遍問題。”王菲說，“多數(shù)養(yǎng)老機構(gòu)面臨‘技工荒’，招工難、留人難，招的人多數(shù)都達不到標準，人才短板是業(yè)界共識。”

不僅是數(shù)量上的緊缺，能力上的短板近年來同樣突出。

樂成養(yǎng)老在10多年運營中發(fā)現(xiàn)，護理員面對的老人逐漸呈現(xiàn)“四高”趨勢：學(xué)歷較高、精神和心理護理需求較高、老人本人和子女對護理質(zhì)量要求較高、因為失智失能等慢性疾病而生活照料和康復(fù)護理的難度較高。

而護理員隊伍卻呈現(xiàn)“四低”現(xiàn)象：學(xué)歷文化較低、專業(yè)水平較低、薪酬福利較低、社會評價較低。

這“四高”“四低”并行，讓養(yǎng)老護理員這一職業(yè)的市場供需矛盾尤為凸顯，也對養(yǎng)老護理員的專業(yè)提升提出了更迫切的要求。

需求和調(diào)整的緊迫性為許多方面所感知。“不干不知道，進來了才知道要學(xué)得特別好才行。”石靜說，許多參加培訓(xùn)的在職學(xué)員這樣感慨。更多相關(guān)從業(yè)者和家屬也開始明白，養(yǎng)老護理需要專業(yè)技能，絕不是印象中伺候老人那么簡單。

前景

細節(jié)、態(tài)度和保障缺一不可

那么，新的標準頒布之后，未來圖景將怎樣展開？

職業(yè)培訓(xùn)和專業(yè)教育被提上了更重要的位置。

“確保到2022年底前培養(yǎng)培訓(xùn)1萬名養(yǎng)老院院長、200萬名養(yǎng)老護理員、10萬名專兼職老年社會工作者，切實提升養(yǎng)老服務(wù)持續(xù)發(fā)展能力。”有關(guān)部門對養(yǎng)老服務(wù)人才培訓(xùn)提升提出了這樣的要求。

實踐中，針對養(yǎng)老護理的職業(yè)培訓(xùn)也正在升溫。石靜介紹，2018年，北京市養(yǎng)老服務(wù)職業(yè)技能培訓(xùn)學(xué)校對9000多人開展了培訓(xùn)，其中6000多人是居家照護者；2000多人是來自養(yǎng)老機構(gòu)的在崗職工；還有一些是從業(yè)之前零基礎(chǔ)來學(xué)習(xí)的；更有一些“70后”“80后”，他們有著高學(xué)歷和穩(wěn)定的職業(yè)，純粹是為了更好地了解、照顧自己的父母而學(xué)。這種現(xiàn)象，他們今年是第一次欣喜地發(fā)現(xiàn)。

而2017年，學(xué)校培訓(xùn)的人數(shù)還僅有1008人。“養(yǎng)老護理專業(yè)培訓(xùn)開始有聲音，有熱度了。”石靜說，當(dāng)前老齡化趨勢發(fā)展，市場對養(yǎng)老護理人員需求有缺口，這毋庸置疑。更重要的是，很多人開始為了父母、家人主動了解和學(xué)習(xí)養(yǎng)老知識技能。“我們這一代的青年人和中年人，正在用更科學(xué)的眼光去認識衰老，更理性地理解養(yǎng)老護理的需求，推動著社會認識水平一點點向前。”

鼓勵開設(shè)老年服務(wù)與管理、健康服務(wù)與管理、家政服務(wù)、護理等養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)，培養(yǎng)更多養(yǎng)老護理專業(yè)人才和實用人才——對于職業(yè)院校，專業(yè)化人才培養(yǎng)也正在進展中。

2015年，北京市勁松職業(yè)高中開設(shè)老年服務(wù)與管理相關(guān)專業(yè)，已連續(xù)招生5年。“社會和市場都對我們培養(yǎng)專業(yè)人才有很大的期待，專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)也非常好，每屆校園招聘會，學(xué)生基本都被‘一搶而空’。”北京市勁松職業(yè)高中副校長、雙龍校區(qū)主管張晶京說。不過，如何進一步擴大生源，仍然是擺在學(xué)校面前的難題。

實際上，《標準》中不少舉措也意在提升養(yǎng)老護理員的職業(yè)吸引力。包括拓寬養(yǎng)老護理員職業(yè)發(fā)展空間，如打通職業(yè)晉升通道、新增“一級/高級技師”等級；縮短職業(yè)技能等級晉升時間，從業(yè)年限要求更低等。

在艾今看來，養(yǎng)老護理行業(yè)能不能留住人，一是看發(fā)展前景，二是看能不能持續(xù)地學(xué)習(xí)新的東西。《標準》意在促進產(chǎn)業(yè)發(fā)展，釋放了不少積極信號。

“細節(jié)、態(tài)度和保障缺一不可。只有大力提高養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的社會美譽度，增強社會對行業(yè)從業(yè)人員的認同感，才能吸引更多專業(yè)人才參與其中。”王菲說，未來肯定有很多交叉領(lǐng)域人才進入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，比如醫(yī)院、公益組織、養(yǎng)老護具公司，甚至資本公司的中高端管理人才，產(chǎn)業(yè)越做越大，優(yōu)秀的專業(yè)人才將不斷涌現(xiàn)。