如今，尿路結(jié)石的發(fā)病率越來(lái)越高，很多病人還出現(xiàn)了與結(jié)石相關(guān)的腎臟損害。與高血壓、糖尿病、慢支炎、冠心病等很多慢性疾病不同，尿路結(jié)石是目前比較容易治療的疾病之一。之所以很多尿路結(jié)石病人引起了腎臟損害，主要是大家對(duì)該病缺乏認(rèn)識(shí)，在預(yù)防和治療上還存在很多誤區(qū)導(dǎo)致。
尿路結(jié)石可致腎衰竭
在常見(jiàn)的誤區(qū)中，不乏人們對(duì)尿路結(jié)石的形成原因有誤解，很多人認(rèn)為尿路結(jié)石是吃飯時(shí)不小心吃進(jìn)去的石頭。有的病人甚至問(wèn)醫(yī)生他(她)的結(jié)石是不是淘米時(shí)沒(méi)有淘干凈，吃飯時(shí)不小心吃進(jìn)了飯里的小石子形成。其實(shí)，尿路結(jié)石跟飯里的小石子毫無(wú)關(guān)系，它的形成主要是由血液中的某些物質(zhì)濃度過(guò)高，經(jīng)過(guò)腎臟濾過(guò)生成尿液時(shí)，由于濃縮導(dǎo)致濃度過(guò)高析出結(jié)晶形成。
凡是發(fā)生在人體腎臟、輸尿管、膀胱、尿道部位的結(jié)石統(tǒng)稱為尿路結(jié)石。尿路結(jié)石能引起腎、輸尿管、膀胱、尿道的梗阻，若梗阻能及時(shí)解除，對(duì)腎功能影響不大；若梗阻時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，腎組織嚴(yán)重破壞，則功能難以恢復(fù)，從而導(dǎo)致腎功能衰竭；尿路結(jié)石對(duì)腎功能的影響，也可通過(guò)梗阻導(dǎo)致嚴(yán)重的泌尿系感染，而引起腎功能衰竭。
六大因素易讓尿路生“石頭”
具體來(lái)說(shuō)，形成尿路結(jié)石的原因有以下幾個(gè)方面：
1.流行病學(xué)因素。包括年齡、性別、職業(yè)、社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位、飲食成份和結(jié)構(gòu)、水分?jǐn)z入量、氣候、代謝和遺傳等因素。上尿路結(jié)石（腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石）易發(fā)生于20～50歲。男性多于女性。男性發(fā)病年齡高峰為35歲。女性有兩個(gè)高峰，30歲及55歲。
2.尿液因素。形成結(jié)石物質(zhì)排出過(guò)多：如尿液中鈣、草酸、尿酸排出量增加；尿酸性減低，pH增高；尿量減少，使鹽類和有機(jī)物質(zhì)的濃度增高；尿中抑制晶體形成物質(zhì)含量減少，如枸櫞酸、焦磷酸鹽、鎂、酸性粘多糖、某些微量元素等。
3.解剖結(jié)構(gòu)異常。如尿路梗阻，導(dǎo)致晶體或基質(zhì)在引流較差部位沉積，尿液滯留繼發(fā)尿路感染，有利于結(jié)石形成。
4.尿路感染。
5.藥物原因。抗菌藥物，如環(huán)丙沙星是第二代喹諾酮類抗生素，由于環(huán)丙沙星結(jié)晶與尿pH有關(guān)，產(chǎn)尿素酶細(xì)菌感染和腎小管酸中毒患者在使用該藥時(shí)需慎用。頭孢曲松鈉是一種三代頭孢菌素，頭孢曲松鈉結(jié)石易發(fā)生于兒童。人工合成抗菌藥磺胺類藥物磺胺嘧啶、復(fù)方磺胺甲惡唑和柳氮磺砒啶能夠引發(fā)尿路結(jié)石；此外，還有治療艾滋病毒和艾滋病的一些藥物以及臨床常用的保鉀利尿劑氨苯蝶啶。
6.飲酒。它是尿路結(jié)石形成的潛在風(fēng)險(xiǎn)。雖然飲酒與腎結(jié)石形成之間沒(méi)有直接因果關(guān)系，但酒精會(huì)增加通過(guò)各種途徑形成結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)。比如，過(guò)量飲酒可能會(huì)帶來(lái)體內(nèi)嘌呤值升高，而過(guò)多的嘌呤可導(dǎo)致尿酸的積累并最終導(dǎo)致腎結(jié)石；此外飲酒過(guò)多，熱量攝入過(guò)高，還可能促進(jìn)肥胖形成。研究表明，超重或肥胖是尿路結(jié)石形成的重要因素之一。
調(diào)整膳食結(jié)構(gòu) 預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)
尿路結(jié)石的生成和飲食結(jié)構(gòu)有一定的關(guān)系。因此，注意調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)能夠預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。根據(jù)尿路結(jié)石成分的不同，飲食調(diào)理應(yīng)該采取不同的方案。如草酸鈣結(jié)石患者宜少食草酸鈣含量高的食品，包括菠菜、西紅柿、馬鈴薯、草莓等。
患者飲食中應(yīng)禁止含膽固醇高的動(dòng)物肝臟、腎臟、腦、海蝦、蛤蟹等。少食含草酸、鈣高的食品，如菠菜、油菜、海帶、核桃甜菜、巧克力、代乳粉、芝麻醬、腌帶魚(yú)等。
最好不要喝酒、濃茶、濃咖啡。
患者飲食清淡、低蛋白、低脂肪為主。飲食應(yīng)多樣化，富含營(yíng)養(yǎng)和維生素的食物，如新鮮的蔬菜、黃瓜、豆角、綠豆芽；新鮮水果，如蘋果、雪梨、西瓜、葡萄、橙、柑等。多飲水，一般每天應(yīng)飲水1500~2000毫升為好，還可飲果汁、淡茶。
文/鄔時(shí)民
