古人是怎么養(yǎng)老的？盛唐詩人王維晚年賦詩“松風(fēng)吹解帶，山月照彈琴”，聽松撫琴，一派悠然；宋代詞人李清照暮年填詞“枕上詩書閑處好，門前風(fēng)景雨來佳”，看書賞雨，亦是閑適。
時(shí)至今日，隨著移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)和智能設(shè)備的迅速普及，手機(jī)在老年人的生活中扮演起日趨重要的角色，通過一塊屏幕就可以“聽松、撫琴、看書、賞雨”。但是，老年人在跨越“數(shù)字鴻溝”之后，陷入“數(shù)字沉迷”的隱憂也隨之而來，最典型的就是過度使用手機(jī)引發(fā)的各種問題。“數(shù)字沉迷”存在哪些健康隱患？如何幫助老年人健康上網(wǎng)？
在手機(jī)里“退休”
家住杭州的“劉姥姥”（網(wǎng)名）年近80歲，從社交聊天到網(wǎng)絡(luò)購(gòu)物，操作智能手機(jī)的熟練程度絲毫不遜色于年輕人。她每天用來玩手機(jī)的時(shí)間超過8小時(shí)，并自嘲在手機(jī)里“退休”。
“手機(jī)給自己帶來了快樂自信，通過看很多旅游博主的視頻，彌補(bǔ)了年紀(jì)大不能出門旅游的遺憾。”“劉姥姥”開心地說。
開心之余，“劉姥姥”也提到，平時(shí)孩子上班去了，家里就剩自己，難免孤獨(dú)寂寞。“在城里鄰居往來比較少，親朋好友都在微信里，只能通過手機(jī)聯(lián)絡(luò)感情。”
“劉姥姥”的女兒最近對(duì)母親沉迷手機(jī)有點(diǎn)無奈。“母親經(jīng)常早晨在床上刷短視頻，等我們?nèi)ド习嗔诉€沒起床。”她說，有時(shí)催母親起床，老人家還不高興，說不要限制她的自由。
據(jù)中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)信息中心發(fā)布的第49次《中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)發(fā)展?fàn)顩r統(tǒng)計(jì)報(bào)告》顯示，截至2021年12月，我國(guó)60歲及以上老年網(wǎng)民規(guī)模達(dá)1.19億，該群體互聯(lián)網(wǎng)普及率為43.2%，尚未過半。同時(shí)，有媒體發(fā)布的《2020老年人互聯(lián)網(wǎng)生活報(bào)告》顯示，超過10萬老年人日均在線超過10小時(shí)，呈現(xiàn)極致孤獨(dú)的生活狀態(tài)，幾乎全天候生活在移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)上。
可以看出，老年人的“數(shù)字鴻溝”與“數(shù)字沉迷”并存，后者絕對(duì)數(shù)量之多令人驚訝。
中國(guó)人民大學(xué)老年學(xué)研究所2021年12月開展了中老年人短視頻使用調(diào)查，從24個(gè)省份抽取了187位中老年人。
“結(jié)果表明，約11%的老年人存在過度使用短視頻的情況，他們因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間使用短視頻而影響正常生活的比例明顯提高。”中國(guó)人民大學(xué)副校長(zhǎng)、中國(guó)人民大學(xué)老年學(xué)研究所所長(zhǎng)杜鵬介紹，約16%的老年人經(jīng)常占用休息時(shí)間觀看短視頻（例如熬夜等），約15%的老年人則表示因?yàn)橛^看短視頻而常常忘記時(shí)間，嚴(yán)重影響日常生活安排。
探究老年人“數(shù)字沉迷”的成因，多位專家試圖結(jié)合老年群體的特點(diǎn)從個(gè)體、家庭、社會(huì)等角度進(jìn)行解釋。
“科學(xué)研究表明，成癮行為與大腦的獎(jiǎng)賞機(jī)制有關(guān)。”北京大學(xué)人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)心理科副主任醫(yī)師曲姍說，大腦對(duì)網(wǎng)絡(luò)世界產(chǎn)生的大量即時(shí)愉悅反饋會(huì)不斷把使用者帶回到網(wǎng)絡(luò)世界，甚至使一些使用者產(chǎn)生沉迷的行為。
“家庭支持的不足也是沉迷網(wǎng)絡(luò)的重要原因。”中國(guó)人民大學(xué)國(guó)發(fā)院研究員、智慧養(yǎng)老研究所所長(zhǎng)左美云認(rèn)為，缺少陪伴、孤獨(dú)、想要融入子女的生活，是很多老年人“觸網(wǎng)”的初衷，但缺乏家庭成員的引導(dǎo)和關(guān)懷，讓一些老年人開始沉迷網(wǎng)絡(luò)直至不能自拔。
“一些App采用大數(shù)據(jù)算法等技術(shù)手段不斷投其所好，向老年人推送相似內(nèi)容，將他們‘黏’住。”中國(guó)人口與發(fā)展研究中心助理研究員張莉說，算法讓一些老年人深陷“信息繭房”無法自拔。
“數(shù)字沉迷”的健康隱患
“母親今年經(jīng)常頸椎疼、肩膀麻、脖子硬、視力模糊、眼睛干澀。據(jù)醫(yī)生說，這些都是長(zhǎng)期玩手機(jī)造成的。”“劉姥姥”的女兒很擔(dān)心。
“數(shù)字沉迷”的健康隱患，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師佟剛有著最為直接的觀察。
“有一個(gè)93歲的老爺子，喜歡在家上網(wǎng)，看新聞、看基金、看股票，我之前給他做過股骨手術(shù)。”佟剛說。“那次，老爺子上網(wǎng)的時(shí)候保持一個(gè)姿勢(shì)太久了，不知不覺腿麻了。正好家人叫吃飯，他一起身就給摔了，股骨骨折。”
“久坐不動(dòng)容易出現(xiàn)頸椎和腰椎退變、下肢血流淤滯、膝關(guān)節(jié)局部滑膜炎等癥狀。”佟剛補(bǔ)充道，從骨科的角度來說，老年人上網(wǎng)的時(shí)間控制在上午和下午分別1小時(shí)就可以了，再長(zhǎng)不利于健康。
在“數(shù)字沉迷”帶來的骨科疾病之外，眼科疾病也是“重災(zāi)區(qū)”。
眼睛長(zhǎng)時(shí)間接觸電子屏幕，容易發(fā)生視覺疲勞、干眼癥，長(zhǎng)此以往，視力也會(huì)下降。如果在照明不良的環(huán)境中看手機(jī)，則背景光與屏幕光之間的明暗差也會(huì)導(dǎo)致眼睛損傷。
科學(xué)表明，長(zhǎng)期大量的藍(lán)光照射，尤其是在黑暗中看手機(jī)，會(huì)造成眼底視網(wǎng)膜黃斑區(qū)的視覺細(xì)胞損傷，甚至發(fā)生眼底黃斑部病變。眼底黃斑病又稱為“眼睛癌癥”，一旦發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)，最終會(huì)導(dǎo)致失明。
“目前我國(guó)老年人已成為眼底黃斑疾病的高發(fā)人群，這與國(guó)內(nèi)老年人沉迷上網(wǎng)群體比例逐年遞增顯著相關(guān)。”同濟(jì)大學(xué)心理學(xué)系教授、博士生導(dǎo)師胡耿丹說。
除了生理層面，老年人“數(shù)字沉迷”產(chǎn)生的心理健康隱患也不容小覷。
老年人沉迷網(wǎng)絡(luò)更像是一種補(bǔ)償行為，補(bǔ)償社會(huì)角色轉(zhuǎn)變帶來的失落和空虛，補(bǔ)償子女獨(dú)立后有效陪伴的缺失，補(bǔ)償衰老和疾病帶來的死亡焦慮，沮喪、悲傷、痛苦等。然而，這種補(bǔ)償并不能等效替代充實(shí)的晚年生活、親情的溫暖，如果過度依賴網(wǎng)絡(luò)，不僅不能緩解老年人的負(fù)面情緒，而且還會(huì)給其帶來一些新的心理問題。
“比如，無心經(jīng)營(yíng)現(xiàn)實(shí)生活、慵懶頹廢、生活方式不良，繼而產(chǎn)生更加強(qiáng)烈的內(nèi)疚感、無意義感和孤獨(dú)感，表現(xiàn)為社會(huì)適應(yīng)困難、社交功能下降、缺乏人際支持，以及冷漠、偏執(zhí)、厭惡、抑郁等負(fù)性情緒。”胡耿丹說，多項(xiàng)研究證實(shí)，手機(jī)沉迷與抑郁之間存在顯著的正相關(guān)關(guān)系。
“老年人沉迷在網(wǎng)絡(luò)世界里，與現(xiàn)實(shí)社會(huì)進(jìn)行自我隔離，會(huì)導(dǎo)致社交能力下降、自我迷失，極易合并出現(xiàn)更嚴(yán)重的心理疾病。”湖南省常德市康復(fù)醫(yī)院心理干預(yù)科主任陳邦定認(rèn)為。
治愈老年網(wǎng)癮，藥方開給全社會(huì)
“目前，老年人確實(shí)孤獨(dú)寂寞。小區(qū)缺乏供老年人休閑娛樂的環(huán)境，母親不得不與手機(jī)為伴。那么，怎樣才能讓她回歸健康生活？”“劉姥姥”女兒心頭的疑問，戳中了老年人“數(shù)字沉迷”問題的難點(diǎn)。
記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，意識(shí)到問題者眾多，付諸實(shí)踐者寥寥。
陳邦定在接診中觀察到，有很多家長(zhǎng)來醫(yī)院咨詢?nèi)绾螏椭啻浩诘暮⒆咏涑W(wǎng)癮，但是鮮有成年子女來咨詢?nèi)绾螏椭赀~的父母走出“數(shù)字沉迷”。“我們希望兒女們幫助父母科學(xué)應(yīng)對(duì)網(wǎng)絡(luò)沉迷，幫助老年人走出網(wǎng)癮，過更加有質(zhì)量的老年生活。”
“無知是健康的殺手，無備是生命的隱患。”胡耿丹說，應(yīng)積極開展對(duì)老年人如何科學(xué)上網(wǎng)的科普教育，幫助其厘清網(wǎng)絡(luò)的“雙刃劍效應(yīng)”，以喚起其健康危機(jī)意識(shí)，養(yǎng)成合理上網(wǎng)的習(xí)慣，提高健康素養(yǎng)、自主預(yù)防網(wǎng)癮的依從性。
胡耿丹認(rèn)為，老年人要正確應(yīng)對(duì)自己的角色變化，舒緩各種負(fù)性情緒。客觀地說，從職場(chǎng)回歸家庭、子女獨(dú)立離開自己身邊，老年人內(nèi)心的低價(jià)值感、失落感是難免的，這是一種退休引發(fā)的正常的適應(yīng)不良的現(xiàn)象，不必感到羞于面對(duì)、壓抑或者否認(rèn)這些感受。
“在積極老齡化視角下應(yīng)對(duì)老年人網(wǎng)絡(luò)沉迷問題包含兩個(gè)層次。”杜鵬說，在實(shí)務(wù)干預(yù)層面，避免傳統(tǒng)的問題視角，從優(yōu)勢(shì)角度為老年人健康使用互聯(lián)網(wǎng)提供設(shè)備、技術(shù)和環(huán)境保障；在理念倡導(dǎo)層面，避免“因噎廢食”的一刀切形式，積極提高老年信息素養(yǎng)，倡導(dǎo)老年人健康使用網(wǎng)絡(luò)，促進(jìn)老年數(shù)字包容社會(huì)建設(shè)。
“如何治愈老年人的網(wǎng)癮？這道藥方，不僅要開給老人，還要開給老人的兒女，開給社會(huì)，也要開給我們醫(yī)生自己。”陳邦定說，老年人沉迷上網(wǎng)不是簡(jiǎn)單的醫(yī)學(xué)問題，而是一個(gè)復(fù)雜的社會(huì)問題。
陳邦定認(rèn)為，對(duì)于老年人而言，要學(xué)會(huì)合理利用手機(jī)，學(xué)會(huì)上網(wǎng)，更要學(xué)會(huì)“下”網(wǎng)，不要被網(wǎng)絡(luò)所綁架；對(duì)于子女而言，要給予老人高質(zhì)量的陪伴，別忽略，別冷落；對(duì)于社會(huì)而言，要在城市基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)與精神文明建設(shè)方面，多多關(guān)注老年人，多給老年人提供活動(dòng)場(chǎng)所，多組織老年人樂于參與的活動(dòng)，豐富他們的生活，幫助他們更好地融入社會(huì)，遠(yuǎn)離“數(shù)字沉迷”。
“作為一名從事心理干預(yù)的醫(yī)生，我感到，我們的醫(yī)療服務(wù)不僅要關(guān)注到‘網(wǎng)癮少年’，還要關(guān)注到‘網(wǎng)癮老年’。老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼，給最需要幫扶的一‘小’一‘老’更好的醫(yī)療救助，幫助他們擺脫網(wǎng)癮，回歸健康。”陳邦定補(bǔ)充道。
