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治療新冠肺炎中醫藥全過程起效

中國科學院院士、中國中醫科學院首席研究員仝小林所帶團隊日前披露三項科研成果。研究結果顯示:中醫藥治療新冠肺炎,輕癥患者病情無一加重,重型/危重型患者病亡風險降低八成多,康復患者癥狀改善復陽率低。仝小林說,從輕癥、重癥/危重癥到康復期,是治療新冠肺炎的三個不同階段,構成一個完整鏈條。治療新冠肺炎,中醫藥全過程起效,彰顯其獨特的優勢和作用,為全球抗擊疫情貢獻了中國智慧。

輕癥患者病情無一加重

第一項研究是在武昌社區開展的新冠肺炎輕癥患者使用寒濕疫方(武漢抗疫方)干預。該研究由中國中醫科學院廣安門醫院仝小林團隊、武昌區政府、湖北省中醫院、中國中醫科學院劉保延團隊、北京中醫藥大學劉建平團隊等共同完成。他們以武昌區隔離點居家治療的確診新冠肺炎患者為目標人群,以寒濕疫方(武漢抗疫方)為暴露因素,服用寒濕疫方的患者為暴露組,未服用任何該藥(包括湯藥、配方顆粒)的患者為非暴露組,分析兩組患者的轉重率及患者轉重的影響因素。

研究結果顯示,最終進入分析的共有721例,寒濕疫方組430例,對照組291例。主要的結局指標新冠肺炎病情加重率:寒濕疫方組為0例(0.0%),對照組為19例(6.5%),差別有統計學意義?;颊呖傮w年齡的均數為48.5±14.4歲,中位年齡為48歲。有合并基礎疾病的例數為334人,占46.3%,合并使用中成藥的例數為452人,占62.7%。研究表明:在社區推行寒濕疫方對控制新冠肺炎病情的加重具有保護作用。

仝小林介紹,在考慮了性別、年齡等影響因素,分別采用分層分析、傾向性評分匹配后,寒濕疫方組與對照組加重率的差別仍有統計學意義。

重型/危重型患者病亡風險降低八成多

該研究是在重癥定點醫院開展的研究,由武漢市中西醫結合醫院和中國中醫科學院廣安門醫院合作完成。武漢市中西醫結合醫院所有住院新冠肺炎病例1476例,其中,重癥/危重癥新冠肺炎患者662例(中藥湯劑組484例,非中藥湯劑組178例),分析重癥/危重癥新冠肺炎患者的病亡風險。結果顯示,共病亡71例,其中中藥湯劑組病亡15例;未用中藥湯劑組病亡56例。統計分析表明,中藥湯劑組的病亡風險下降了87.7%,與未用中藥湯劑組的差異具有統計學意義。

仝小林介紹,以年齡、性別和病情程度這三個影響因素為匹配變量,采用傾向性評分最終匹配成功的病例為312例。病亡49例,其中,中藥湯劑組病亡13例,未用中藥湯劑組病亡36例。多元回歸分析結果顯示,中藥湯劑組的病亡風險下降了82.2%,差異仍具有統計學意義。

患者出院后癥狀改善復陽率低

該研究在武漢康復驛站開展,由湖北省中醫院和中國中醫科學院廣安門醫院合作完成。新冠肺炎痊愈患者追蹤觀察時發現,少數治愈患者復查核酸檢測結果復陽,引發了人們擔憂。能不能降低患者的復陽率,引起大家的關注。

他們對武漢6個康復驛站觀察的治愈出院新冠肺炎患者進行分析,所有觀察人員平均隔離觀察時間約為10天。共觀察有420名出院人員。其中,325人接受中藥綜合干預,包括恢復期顆粒、八段錦、穴位貼敷灸、足浴等。95人未接受任何干預。結果顯示:經中醫綜合干預后,觀察人員的咳嗽、胸悶氣短以及乏力、心悸、失眠、出汗等癥狀得到明顯改善。中醫綜合干預組的復陽率為2.8%(9/325);對照組復陽率為15.8%(15/95)。兩組復陽率比較,差異有統計學意義。

仝小林介紹,采用單因素分析發現,可能影響出院人員核酸檢測復陽的因素包括年齡、合并基礎疾病以及中醫綜合干預。多因素分析,在校正了年齡、性別、合并基礎疾病、療程等8個因素之后,中醫綜合干預是核酸復陽的獨立影響因素。

“這一結論,還僅限于我們所觀察的幾個康復驛站,還不能以此來推論武漢、湖北乃至全國的情況?!辟谛×终f。

《 人民日報 》( 2020年04月04日 04 版)

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