受訪權威專家：天津市第一中心醫(yī)院風濕免疫科副主任醫(yī)師 孔純玉

近些年，伴隨著痛風有關專業(yè)知識的普及化，愈來愈多的痛風患者能在病癥初期立即就診，但天津市第一中心醫(yī)院風濕免疫科副主任醫(yī)師孔純玉表明，臨床醫(yī)學上發(fā)覺，一些患者會誤將別的疾病的癥狀和痛風搞混。

身體嘌呤化學物質(zhì)和核酸化學物質(zhì)溶解的尿酸過多，再再加腎臟功能代謝作用減少，便會造成身體尿酸集聚，當不必要尿酸堆積在關節(jié)處時，便會造成痛風性關節(jié)炎。痛風多發(fā)性于身體尾端部位的小關節(jié)，如腳拇趾第一跖趾關節(jié)、踝關節(jié)、手指頭關節(jié)等，急性癥狀經(jīng)常在晚間發(fā)病，主要表現(xiàn)為關節(jié)部分發(fā)燙、腫脹、痛疼強烈。殊不知，能夠導致這種狀況的病癥有很多，并不是僅有痛風，下列幾種病癥特別是在要加多區(qū)別。

假性痛風。它是一種侵及關節(jié)以及他運動系統(tǒng)的病癥，因為一般與二水焦磷酸鈣結晶堆積相關，因此又稱之為焦磷酸鈣堆積病。患者在亞急性發(fā)病期會主要表現(xiàn)為一個或好幾個關節(jié)突發(fā)性痛疼，另外伴隨部分腫脹、發(fā)燙及其塊狀紅疹子。

辨別：1.以往研究表明，平常人膝關節(jié)滑液中的焦磷酸濃度值會伴隨著年紀的提高而上升，因而，有別于痛風可侵及中青年等每個年齡段，假性痛風一般以老人多見，非常是以往有漫性關節(jié)炎病歷的老年人女士。2.假性痛風多產(chǎn)生在大關節(jié)，以膝關節(jié)更為普遍，次之是腕、肩、踝、肘關節(jié)，一般 僅以一個關節(jié)發(fā)病，另外侵及兩個之上關節(jié)者不上數(shù)量的10%。3.假性痛風的發(fā)病一般與高嘌呤食物、喝酒等關聯(lián)不緊密，關節(jié)創(chuàng)傷、甲狀旁腺摘除、甲狀腺素取代醫(yī)治、關節(jié)腔清洗、乳房感柒、心肌梗塞等，是假性痛風的高風險要素。

拇外翻。拇外翻是一種拇趾在第一跖趾關節(jié)處向外傾斜超出一切正常生理學范疇的前足畸型。伴隨著病況的進度，傷處關節(jié)會出現(xiàn)強烈痛疼和發(fā)脹，因為部位與痛風同樣，因此非常容易產(chǎn)生搞混。

辨別：1.拇外翻并不是一蹴而就，依據(jù)拇趾外翻視角可區(qū)劃為不一樣環(huán)節(jié)，若沒有接納醫(yī)治，病況不容易改進。痛風通常發(fā)病急驟，且有自限性，發(fā)炎、發(fā)脹會自主消散。2.拇外翻的病發(fā)部位一般呈兩側對稱性，而痛風多見單關節(jié)發(fā)病。3.因為拇外翻會危害全部腳板的承受力遍布，因而會使其外觀設計上存有顯著畸型，而痛風是傷處發(fā)脹，不容易侵及別的部位。

類風濕性關節(jié)炎。類風濕性關節(jié)炎是一種免疫系統(tǒng)疾病，常造成關節(jié)強烈痛疼、發(fā)脹，末期還會繼續(xù)出現(xiàn)關節(jié)畸型，也是有患者將其認作痛風。

辨別：1.類風濕性關節(jié)炎的實際發(fā)病機制還不確立，但平均氣溫、環(huán)境濕度、時節(jié)等要素均可對病況導致危害，而痛風發(fā)病則和飲食搭配關聯(lián)很大。2.類風濕性關節(jié)炎一般主要表現(xiàn)為手、足小關節(jié)的好幾個、對稱關節(jié)炎癥，且痛疼慢慢提升，患者晨起時關節(jié)僵直的病癥較為顯著，一般不斷20~三十分鐘上下。而痛風患者不容易伴發(fā)晨僵病癥。

化膿性關節(jié)炎。孔純玉詳細介紹，化膿性關節(jié)炎是一種由化膿性病菌立即感柒（關鍵為橙黃色葡萄球菌引發(fā)），造成關節(jié)毀壞及作用缺失的關節(jié)炎。病菌入侵關節(jié)后，造成滑膜發(fā)脹炎癥，關節(jié)滲出液增加，導致關節(jié)腫脹發(fā)燙、壓疼顯著。

辨別：1.化膿性關節(jié)炎患者通常有關節(jié)腔穿刺術、手術治療或關節(jié)創(chuàng)傷、相鄰機構感柒等歷經(jīng)；2.90%的化膿性關節(jié)炎侵及單關節(jié)，且以髖、膝關節(jié)等大關節(jié)多見，除此之外，患者還會繼續(xù)伴隨高燒、寒顫等感染癥狀。（本報記者 高嘉悅）