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解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學中心血液病醫(yī)學部成功救治疑難病例

中新網(wǎng)北京3月31日電 (韓早遠 樓曉 袁順宗)來自河北農(nóng)村的女孩娜娜(化名)因長期貧血、皮膚牙齦出血被診斷為重型再生障礙性貧血,以不間斷輸血治療維持生命。為了根治疾病,她從當?shù)蒯t(yī)院轉(zhuǎn)診至解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學中心血液病醫(yī)學部,進行了異基因造血干細胞移植,預處理過程順利平穩(wěn)。

誰也沒想到,娜娜骨髓移植后出現(xiàn)超急性腸道移植物抗宿主病,醫(yī)護人員緊急控制后又出現(xiàn)急性左心衰、急性腎衰和呼吸衰竭,經(jīng)相關檢查臨床診斷為移植相關血栓性微血管病。這是一種嚴重的高致死性移植相關并發(fā)癥,據(jù)文獻報道,經(jīng)過治療后的死亡率為70%至90%。

解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學中心血液病醫(yī)學部成功救治疑難病例邢老太太康復后與醫(yī)護人員合影?!⑾?攝

一系列積極治療后,娜娜的癥狀曾一度減輕,但一個月后病情再次加重,意識恍惚、計算能力下降、無法正確對話作答,她陷入了昏迷。在持續(xù)綜合搶救中,娜娜又并發(fā)了菌血癥、病毒性膀胱炎、肺曲霉病以及巨細胞病毒性肺炎,病情異常兇險,生命危在旦夕。

為了救治娜娜,第五醫(yī)學中心血液病醫(yī)學部發(fā)揮學部優(yōu)勢,多次組織多學科專家聯(lián)合會診制定診療方案。經(jīng)過60多個日夜的精心治療及護理,娜娜的并發(fā)癥、慢性排異反應再也沒有復發(fā)。移植后一年半,她完全康復,回歸了正常生活和工作狀態(tài)。

無獨有偶,患者邢老太太也是血液病醫(yī)學部學科調(diào)整后的受益人之一。去年夏天,她因多發(fā)性骨髓瘤就診于解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學中心血液科,血液病專家黃文榮教授為她做了一個療程的抗腫瘤治療和對癥處理,病情得到控制。

抗腫瘤治療是個長期的過程,當邢老太太準備再次住院化療時,由于血液科床位壓縮、收治能力有限,遲遲住不進醫(yī)院。眼看疾病有反復和再度惡化的風險,家屬再次找到黃文榮。

此時,黃文榮已換崗到解放軍總醫(yī)院血液病醫(yī)學部總部所在的第五醫(yī)學中心南院區(qū)淋巴瘤-漿細胞疾病科就任主任。在得知邢老太太的情況后,黃文榮立即協(xié)調(diào)第五醫(yī)學中心淋巴瘤-漿細胞疾病科在當日完成核酸檢測,第一時間幫助邢老太太完成了住院。

“下地踩了踩,腳底感覺實實在在的?!被?天后,老太太欣喜地發(fā)現(xiàn)下肢有了知覺。又過了3天,老太太能拄著拐杖下地緩慢行走了。

“醫(yī)學部改革重組后,醫(yī)療資源得到了高效利用,患者得到了及時、精準救治?!痹撫t(yī)學部主任劉代紅說。優(yōu)勢重組后的血液病醫(yī)學部以第五醫(yī)學中心南院區(qū)為總部,匯集了國內(nèi)外知名的血液病救治專家,擁有一大批技術(shù)精湛、高素質(zhì)的臨床技術(shù)人員和科研人員,是集醫(yī)療、科研、教學為一體的血液病救治專業(yè)機構(gòu)。

為方便患者就診,該醫(yī)學部安排了各中心血液病專家巡診,患者無論在哪個中心的門診就醫(yī)均可找到適合的專家,同時也均衡分流了病源;開展跨院區(qū)開住院單的便民措施,解決了患者門診掛不上號、住不進院、看病困難的問題。每周組織一次學部大交班及醫(yī)療云查房、疑難病例討論、學部專家集體會診,真正實現(xiàn)了醫(yī)學部的醫(yī)療融合與提升。

該醫(yī)學部整合重塑、高效運行,開啟了解放軍總醫(yī)院血液病學科發(fā)展的新天地。下一步,醫(yī)學部還將不斷完善對各類血液系統(tǒng)疾病的診治能力建設,造福更多的血液病患者。(完)

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