新增74種藥品，平均降幅超60%。12月3日，2021年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整結(jié)果公布：共計(jì)74種藥品新增進(jìn)入目錄，11種藥品被調(diào)出目錄。2021年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄內(nèi)藥品總數(shù)2860種，將于2022年1月1日?qǐng)?zhí)行。
在罕見(jiàn)病脊髓性肌萎縮癥治療藥物的談判中，醫(yī)保藥品談判再現(xiàn)“靈魂砍價(jià)”。在這場(chǎng)談判中，雙方用了一個(gè)半小時(shí)，企業(yè)談判代表進(jìn)行了8次商量。
《新聞1+1》邀請(qǐng)國(guó)家醫(yī)保局醫(yī)藥服務(wù)管理司司長(zhǎng)黃華波，共同關(guān)注：國(guó)家醫(yī)保藥品目錄，艱難“上新”！
今年醫(yī)保藥品目錄談判成功率和降價(jià)力度均創(chuàng)新高，原因有哪些？
國(guó)家醫(yī)保局醫(yī)藥服務(wù)管理司司長(zhǎng) 黃華波：這次談判成功率和(價(jià)格)降幅(均創(chuàng)新高)，既是意料之外，也是情理之中。有四方面原因：
①醫(yī)保方和企業(yè)方的目標(biāo)是一致的，大家都想把藥品談進(jìn)來(lái)。談進(jìn)來(lái)就是雙贏，甚至是三贏四贏，而談不進(jìn)來(lái)大家都沒(méi)有好處。
②中國(guó)醫(yī)保方有多個(gè)優(yōu)勢(shì)。一是市場(chǎng)優(yōu)勢(shì)，中國(guó)人口多，市場(chǎng)大，對(duì)企業(yè)的吸引力也很大，醫(yī)保是用全國(guó)的用量來(lái)進(jìn)行談判。二是體制優(yōu)勢(shì)，全國(guó)醫(yī)保藥品目錄由國(guó)家層面統(tǒng)一負(fù)責(zé)，這樣有更大的體量和能力進(jìn)行談判。三是政策優(yōu)勢(shì)，藥品進(jìn)醫(yī)保后有很多優(yōu)惠政策。
③醫(yī)保談判自身工作的改進(jìn)，更加具有科學(xué)性、規(guī)范性、透明性和互動(dòng)性。
④多年談判經(jīng)驗(yàn)，避免了一些技術(shù)上的錯(cuò)誤導(dǎo)致談判失敗。
進(jìn)醫(yī)保目錄的藥品，可以談到世界最低價(jià)
國(guó)家醫(yī)保局醫(yī)藥服務(wù)管理司司長(zhǎng) 黃華波：我們?cè)谡勁羞^(guò)程中，企業(yè)一再說(shuō)(談判報(bào)價(jià))已經(jīng)比世界最低價(jià)還要低。我們?cè)跍y(cè)算時(shí)也有這方面的參照，就是(參照)世界最低價(jià)。
醫(yī)保藥品談判，最難的不僅僅是價(jià)格，還有對(duì)藥品的評(píng)價(jià)
國(guó)家醫(yī)保局醫(yī)藥服務(wù)管理司司長(zhǎng) 黃華波：對(duì)進(jìn)入國(guó)家醫(yī)保目錄的藥品進(jìn)行五個(gè)維度的評(píng)估，包括藥品的創(chuàng)新性、有效性、經(jīng)濟(jì)性、安全性和公平性，最后還要將五個(gè)維度進(jìn)行綜合平衡。比如今年我們采取打分的方法，每個(gè)維度有多少權(quán)重，每個(gè)維度后面還有幾個(gè)小維度，這是(形成)一個(gè)綜合結(jié)果。對(duì)藥品評(píng)價(jià)難在哪里？就是這一套評(píng)價(jià)方法、評(píng)價(jià)指標(biāo)還有評(píng)價(jià)的人，都需要不斷完善。
成功納入醫(yī)保目錄的罕見(jiàn)病用藥，為何使用人群少，還要進(jìn)醫(yī)保？
國(guó)家醫(yī)保局醫(yī)藥服務(wù)管理司司長(zhǎng) 黃華波：今年談判有兩個(gè)原則，一個(gè)是保基本原則，這是底線；另外確立了談判的基本思路，就是保障重點(diǎn)、突出重點(diǎn)、補(bǔ)齊短板、優(yōu)化結(jié)構(gòu)、鼓勵(lì)創(chuàng)新。這些罕見(jiàn)病用藥，實(shí)際是(一種)臨床短板，雖然有的時(shí)候(有些罕見(jiàn)病的)病人比較少，但是對(duì)于病人家庭和病人本身來(lái)說(shuō)，就是百分之百的事情。今年能把幾個(gè)罕見(jiàn)病用藥談進(jìn)來(lái)，這是很大的成績(jī)。雖然價(jià)格相對(duì)于有些藥品高一點(diǎn)，但經(jīng)過(guò)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)測(cè)算，總體價(jià)格還是可以的，都在我們的紅線以內(nèi)。
