中新網(wǎng)上海5月17日電 (記者 陳靜)高血壓就只是血壓升高，有點(diǎn)頭暈頭痛嗎？中國(guó)高血壓患者人數(shù)眾多，但對(duì)高血壓對(duì)身體的深層損害以及高血壓所導(dǎo)致的心、腦、腎病變，不少患者卻知之甚少。
多位專(zhuān)家17日接受采訪時(shí)不約而同地呼吁，高血壓的治療應(yīng)由單純降壓轉(zhuǎn)變?yōu)槿坦芾恚骖櫺哪X腎及血管的器官保護(hù)，降低心腦血管事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
在“世界高血壓日”到來(lái)之際，記者了解到，當(dāng)前高血壓管理面臨諸多挑戰(zhàn)：達(dá)標(biāo)率低、合并癥比例高，加劇了對(duì)心、腦、腎等器官的損害；心、腦、腎等器官的損害已經(jīng)顯著增加心血管死亡的風(fēng)險(xiǎn)；高血壓并發(fā)癥如卒中、冠心病、心衰等，發(fā)病率居高不下。
今年世界高血壓日的主題為“精準(zhǔn)測(cè)量、有效控制、健康長(zhǎng)壽”。北京大學(xué)人民醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師孫寧玲教授接受采訪時(shí)表示，高血壓不僅會(huì)帶來(lái)頭痛、頭暈、耳鳴等癥狀，更嚴(yán)重的是對(duì)心、腦、腎以及全身血管的損害，進(jìn)而增加發(fā)生心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。據(jù)悉，中國(guó)高血壓患者合并心腦腎疾病的比例高達(dá)半數(shù)，三分之一的心血管死亡可歸因于高血壓。
高血壓是怎樣危害心臟的？西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院心血管醫(yī)院副院長(zhǎng)牟建軍教授對(duì)記者說(shuō)：“高血壓長(zhǎng)期無(wú)法得到有效控制會(huì)導(dǎo)致全身血管長(zhǎng)時(shí)間處于高壓狀態(tài)，一步步進(jìn)展為左心室肥厚、心室重構(gòu)乃至心力衰竭。”他形象地解釋?zhuān)L(zhǎng)期高血壓會(huì)引起血管壁中沉淀像小米粥一樣的物質(zhì)，并形成斑塊。而在激烈運(yùn)動(dòng)、情緒波動(dòng)等誘因的刺激下，易損斑塊會(huì)出現(xiàn)破裂。牟建軍解釋?zhuān)邏K破裂激發(fā)血管的自我修復(fù)功能，這時(shí)會(huì)有大量的血小板和凝血酶向斑塊破裂的地方聚集，如同出了交通事故，交警和消防隊(duì)都趕過(guò)來(lái)處理事故，過(guò)多的聚集就會(huì)形成血栓，血管被堵上，血液也就流不過(guò)去了，也就形成了動(dòng)脈粥樣硬化。
據(jù)悉，長(zhǎng)期動(dòng)脈粥樣硬化是慢性心臟病、心肌梗死、冠心病等高危因素，而這些疾病都會(huì)引起心室重構(gòu)。牟建軍表示，此后，所有心血管相關(guān)疾病的終末期，都會(huì)引發(fā)心力衰竭，如果控制不佳，患者的生活質(zhì)量會(huì)非常差，甚至面臨生命威脅。
高血壓對(duì)腎臟的危害也不容小覷。東南大學(xué)醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)劉必成教授指出，如果常年高血壓沒(méi)有得到有效控制，尿液中就會(huì)出現(xiàn)蛋白成分，被稱(chēng)為“蛋白尿”。如果高血壓患者發(fā)現(xiàn)蛋白尿就說(shuō)明腎臟已經(jīng)受到損害。劉必成形象地將腎小球比為人體健康的篩子。如果常年高血壓沒(méi)有得到有效控制，就會(huì)把篩子弄壞。長(zhǎng)期蛋白尿會(huì)造成腎臟纖維化，腎纖維化的加劇，會(huì)使得腎功能越來(lái)越差，最終進(jìn)展為終末期腎病。
劉必成教授解釋?zhuān)K末期腎病需要進(jìn)行腎臟替代治療，包括血液透析、腹膜透析和腎臟移植。
除了對(duì)心臟和腎臟的損害，高血壓還會(huì)引發(fā)腦卒中(腦中風(fēng))。首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任宋海慶教授介紹：“高血壓是腦卒中第一危險(xiǎn)因素，腦卒中發(fā)病率、死亡率的上升與血壓升高有密切的關(guān)系。長(zhǎng)期高血壓會(huì)發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化，當(dāng)供血通道被動(dòng)脈粥樣硬化斑塊堵上時(shí)就會(huì)造成腦梗死。”
面對(duì)高血壓帶來(lái)的“連環(huán)坑”，怎樣管理血壓才科學(xué)？孫寧玲教授表示，依據(jù)目前的臨床證據(jù)，強(qiáng)效降壓、持續(xù)控壓、保護(hù)器官的沙血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑(ARNI)將有望成為高血壓治療的創(chuàng)新藥物類(lèi)型。
除了藥物治療，在日常生活中，高血壓患者還應(yīng)該注意養(yǎng)成健康飲食和良好生活習(xí)慣，還要保持情緒平衡。孫寧玲教授提醒：“一旦發(fā)現(xiàn)經(jīng)常頭痛、頭暈、眼花、耳鳴、胸悶、失眠、睡覺(jué)打鼾、泡沫尿等癥狀，要有意識(shí)想到是否為高血壓的可能，應(yīng)盡快前往正規(guī)醫(yī)院盡早確診和治療，以防踏入高血壓的‘連環(huán)坑’。”
她指出，無(wú)論是高血壓的高危人群還是高血壓患者，對(duì)高血壓的治療策略要更注重預(yù)防，變被動(dòng)為主動(dòng)，不能只盯著降壓，還要為長(zhǎng)遠(yuǎn)預(yù)防心腦血管事件考慮。
為了將健康科普服務(wù)配送全上海，增強(qiáng)民眾的健康獲得感、安全感、幸福感。記者17日獲悉，上海市衛(wèi)健委和上海市健康促進(jìn)委員會(huì)辦公室共同主辦的“我為群眾辦實(shí)事”主題活動(dòng)——上海市全民健康素養(yǎng)提升科普服務(wù)配送項(xiàng)目正式啟動(dòng)。年內(nèi)，全市組織十大領(lǐng)域健康科普講座2150場(chǎng)次，配送至本市16個(gè)區(qū)的107個(gè)街道、106個(gè)鎮(zhèn)、2個(gè)鄉(xiāng)。
首批科普講座聚焦十大主題領(lǐng)域，包括傳染病防治、常見(jiàn)慢性病防治、骨骼健康、老年心理健康、職業(yè)人群心理健康等。同時(shí)，主辦方將組織邀請(qǐng)上海乃至全國(guó)權(quán)威專(zhuān)家領(lǐng)銜團(tuán)隊(duì)，進(jìn)行科普講座課程設(shè)計(jì)及講師隊(duì)伍培訓(xùn)。(完)
