流感發(fā)病最高峰即將在12月份“登陸”北京，現(xiàn)在接種流感疫苗是最佳時機(jī)。作為最有效、最經(jīng)濟(jì)的預(yù)防流感措施， 每年接種流感疫苗可以顯著降低接種者罹患流感和發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險。一般情況下，對一般人群的保護(hù)效力可達(dá)到60%-90%。其中流感疫苗對兒童和青壯年的保護(hù)效力比老人更高。因此，特別是11類人群，最該接種流感疫苗。
北京市疾控中心提醒公眾，9月至11月為北京市接種流感疫苗的最佳時機(jī)。北京提供免費(fèi)流感疫苗接種的截止日期是2019年11月30日，自費(fèi)流感疫苗接種一般將持續(xù)到2020年2月。
別小瞧流感 搞不好是會出人命的
北京青年報記者從北京市疾控中心了解到，監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，每年冬春季為我市流感高發(fā)季節(jié)，12月—1月為高峰。流感是由甲、乙、丙三型流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，人群普遍易感。一旦患上流感，一般會出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、渾身酸疼無力、怕冷及流鼻涕和干咳等呼吸系統(tǒng)癥狀。重癥病例可出現(xiàn)肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、休克等多種并發(fā)癥，嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。小孩、老年人、患有各種慢性病或體質(zhì)虛弱者得了流感后更容易出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。
流感的“殺傷力”這么強(qiáng)，可我們有時卻會“輕敵”。 大多數(shù)人得了流感往往在家休息或自行服藥不去就診。在高發(fā)季節(jié)，對于有基礎(chǔ)病的年老體弱人群經(jīng)常因流感使原有病情加重或產(chǎn)生并發(fā)癥時，常常以原有基礎(chǔ)病或并發(fā)癥就診，往往忽略了流感的誘因。
據(jù)世界衛(wèi)生組織最新信息，全球每年約有5%~10%的成人和20%~30%的兒童罹患流感，導(dǎo)致300萬-500萬重癥病例和29萬-65萬人死亡。
帶你認(rèn)識“作妖”的流感病毒家族
流感病毒分為：甲型流感病毒除感染人外，在動物中廣泛存在，如禽類、豬等；乙型流感病毒在人體內(nèi)循環(huán)并引起季節(jié)性流行，最近數(shù)據(jù)顯示海豹也可被感染；丙型流感病毒可感染人類和豬，但感染后癥狀輕微；丁型流感病毒主要影響牛，是否導(dǎo)致人發(fā)病并不清楚。
北京市疾控中心健康教育所的專家介紹，不同類型的病毒，它的傳染性和嚴(yán)重性也有所不同。比如：甲流又可以分成H1N1、H3N2、H5N7、H7N9等亞型，各亞型的傳染性和嚴(yán)重性各不相同。近年來新的流感病毒亞型不斷被發(fā)現(xiàn)，如H5N6、H10N8等，致死率可高達(dá)40%-60%，這些都令流感防控形勢嚴(yán)峻。
與甲流相比，乙流的“殺傷性”相對弱一些。乙型流感病毒分為Victoria系（BV）和Yamagata系(BY)。
值得注意的是，引起流感季節(jié)性流行的病毒的始作俑者就是甲型中的 H1N1、H3N2 亞型及乙型病毒的 Victoria 和 Yamagata 系。
三價和四價流感疫苗 有啥不同？
北京青年報記者從北京疾控中心健康教育所了解到，目前，我國現(xiàn)已批準(zhǔn)上市的流感疫苗有兩種：
三價滅活疫苗：可用于≥6月齡人群接種，包括 0.25ml 和 0.5ml 兩種劑型，0.25ml 劑型適用于 6-35 月齡嬰幼兒。
四價滅活疫苗：可用于≥36 月齡人群接種，只有0.5ml 一種劑型。
可以這么說，四價流感疫苗的防護(hù)范圍更廣。讓我們來對比一下,今年的三價流感疫苗含有三種抗原，也就是有效成分。它可以“對付”由甲型流感H1N1亞型、H3N2亞型以及乙型流感病毒BV系引起的流感。
而四價流感疫苗不僅包括了三價疫苗的三項內(nèi)容，還多了可以應(yīng)對乙型流感病毒BY系流感的“本領(lǐng)”。2017年-2018年流感季是我國近十年來疫情最嚴(yán)重的一次，當(dāng)時檢測到的主要流感病毒為B（Yamagata）系，當(dāng)年的三價疫苗中未包含此毒株。兩種疫苗預(yù)防流感都是有效的。
看看你是不是流感“高風(fēng)險”人群
什么人尤其需要接種流感疫苗呢？北京市疾控中心為大家列出了流感發(fā)病風(fēng)險較高的人群，和高發(fā)人群接觸密切的人群。對號入座，看看你屬于哪一類？
流感發(fā)病風(fēng)險較高的人群：
1) 6－59 月齡嬰幼兒；
2) 60歲以上人群；
3) 患有慢性肺病（包括哮喘）、心血管疾病、腎病、肝病、血液病或代謝性疾病（包括糖尿病）的成人和兒童；
4) 有免疫抑制狀況的成人和兒童，包括因服用藥物或人類免疫缺陷病毒（HIV，即艾滋病病毒） 感染而導(dǎo)致的免疫抑制；
5) 長期患有神經(jīng)系統(tǒng)疾病的成人和兒童（如認(rèn)知障礙、脊髓損傷、癲癇，或其他神經(jīng)肌肉疾病等）；
6) 長期接受阿司匹林治療的兒童和青少年（6 月－18 歲）；
7) 長期居住在敬老院、療養(yǎng)院和其他慢性疾病護(hù)理機(jī)構(gòu)的人員；
8) 準(zhǔn)備在流感季節(jié)懷孕的婦女。
和以上人群接觸密切的人員主要有：
1) 敬老院、療養(yǎng)院和其他慢性疾病護(hù)理機(jī)構(gòu)的工作人員；
2) ≤59 月齡嬰幼兒、≥60 歲老人、其他流感高危人員的家庭成員，及照看、護(hù)理他們的人員，特別是照看<6 月齡嬰兒的人員；
3）醫(yī)療衛(wèi)生保健人員。
正吃抗流感藥 還能打疫苗嗎？
不少人會疑惑，這兩者能否同時治療？北京市疾控中心專家表示，因急性感染使用抗流感病毒藥物進(jìn)行治療，治療期間不能接種；不過，病愈后如無其他接種禁忌，是可以接種的。此外，如使用抗流感病毒藥物預(yù)防流感，且無接種禁忌，也可以接種。
剛得過流感，還能打疫苗嗎？答案是可以接種的。既往有流感病史不是疫苗接種禁忌，另外流感病毒容易發(fā)生變異，接種當(dāng)季的疫苗才有可能預(yù)防當(dāng)季流行的流感病毒。
接種過疫苗為啥今年還得打？
流感疫苗為什么年年打？北京市疾控中心的專家解釋說，因為流感病毒變異很快，幾乎每年都要發(fā)生改變，且不同變異株所誘導(dǎo)的抗體對不同毒株的交叉保護(hù)作用相對較弱。
據(jù)介紹，世界衛(wèi)生組織緊密追蹤流感病毒變異的情況，每年定期公布用于疫苗制造的毒株。每年流感病毒流行株發(fā)生變異了，對應(yīng)的流感疫苗的毒株組分也隨之變化，所以每年都需要接種最新的流感疫苗才能達(dá)到預(yù)防的效果。
值得一提的是，一般接種2-4周后可產(chǎn)生有效抗體，能夠有效降低受種者患上流感及流感相關(guān)并發(fā)癥的風(fēng)險，并減少患流感后傳染給他人的風(fēng)險。因此建議廣大公眾在流感高發(fā)季到來之前的2-3周接種流感疫苗。
流感疫苗雖好 這六類人慎接種
盡管接種疫苗是最有效、最經(jīng)濟(jì)的預(yù)防流感的措施，但也不是你想打就能打。北京市疾控中心提示， 以下六類人不適合接種流感疫苗。
1) 對疫苗中所含成分過敏者，包括輔料、甲醛、Triton X-100等；
2) 其他嚴(yán)重過敏體質(zhì)者；
3) 有格林巴利綜合征病史者；
4) 未控制的癲癇和其他進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者；
5) 各類疾病的重癥患者慎用;
6) 急性發(fā)熱、急性感染，慢性疾病急性發(fā)作的病人，待病愈后接種。
除上述現(xiàn)象外，凡健康狀況不適者、禁忌癥不易掌握者慎用。
流感疫苗和其他疫苗可以一起打
據(jù)介紹，目前咱們用的流感疫苗都是滅活流感疫苗，不含活病毒，可以和其他疫苗同時接種。比如現(xiàn)在65歲以上老年人流感疫苗、23價肺炎球菌疫苗都是免費(fèi)接種的，這兩種就可以一起打，左胳膊一針，右胳膊一針。
但需要注意的是，15月齡以下的嬰幼兒要注意，流感疫苗和13價肺炎球菌疫苗同時接種，可能會使熱性驚厥發(fā)作的風(fēng)險增加。因此，15月齡以下的嬰幼兒，流感疫苗和13價肺炎球菌疫苗最好不要一起打。
打疫苗會有的不良反應(yīng)
接種疫苗后可能出現(xiàn)發(fā)燒，而且注射部位可能會有輕微紅腫、疼痛、紅斑、硬結(jié)等，但是這些都是暫時的現(xiàn)象，而且發(fā)生率不高。這些反應(yīng)通常在1-2天內(nèi)消失，一般不需特殊處理。
個別人可能有瘙癢、蕁麻疹、非特異性皮疹等普通皮膚反應(yīng)；極個別接種對象出現(xiàn)神經(jīng)痛、感覺異常、嚴(yán)重過敏等不良反應(yīng)，所以我們疫苗接種后留觀30分鐘很重要。
北京市疾控中心專家提醒，出現(xiàn)這些反應(yīng)時，應(yīng)及時向接種單位報告，到醫(yī)療單位就診，必要時進(jìn)行治療。（李潔）
