幻覺(jué)從無(wú)到有，大腦皮層卻更“消停”了？

近日，《細(xì)胞報(bào)道》（Cell Reports）報(bào)道了一項(xiàng)美國(guó)科學(xué)家的研究，給小鼠施用致幻劑讓它產(chǎn)生幻覺(jué)，但它的大腦皮層活動(dòng)卻沒(méi)有人們想象的那般“瘋狂”，反而是減少了。同時(shí)在神經(jīng)元信號(hào)沒(méi)有發(fā)生變化的基礎(chǔ)上，信號(hào)傳遞變慢了。

這個(gè)與常識(shí)有出入的發(fā)現(xiàn)提示人們對(duì)幻覺(jué)還知之甚少,其形成的機(jī)制仍然是個(gè)謎。

一部電影讓你感受幻覺(jué)是什么

幻覺(jué)是對(duì)客觀現(xiàn)實(shí)中并不存在的事物的感知。提到幻覺(jué)，相關(guān)題材中最經(jīng)典的莫過(guò)于萊昂納多·迪卡普里奧主演的電影《禁閉島》，男主丹尼爾是個(gè)聯(lián)邦偵探，前往孤島調(diào)查一個(gè)殺人機(jī)構(gòu)。隨著調(diào)查的展開(kāi)、劇情的深入，觀眾才意識(shí)到，所有的劇情都是男主的幻覺(jué)。而陪他演戲則是他的主治醫(yī)生的治療方法。

這部電影成功的原因之一，是讓正常人深陷到精神疾病患者的幻覺(jué)中，真正感受到對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，幻覺(jué)和真實(shí)難以分辨。例如：丹尼爾會(huì)感覺(jué)周圍的人都想害他，并信以為真，采取相應(yīng)的行動(dòng)，但其實(shí)是“對(duì)空動(dòng)作”。

“感覺(jué)是外部和內(nèi)部共同驅(qū)動(dòng)的世界。”上文提到的小鼠試驗(yàn)論文中寫(xiě)道：破壞了這些平衡會(huì)導(dǎo)致知覺(jué)缺陷和幻覺(jué)……幻覺(jué)是大腦的信息和真實(shí)世界的矛盾與不符，但產(chǎn)生機(jī)理并不明晰。

雖然正常人也可能會(huì)出現(xiàn)幻覺(jué)，但是幻覺(jué)大多數(shù)是病理性的，始終沒(méi)有好的治療手段，目前多采用心理治療配合藥物治療。

所有感官都能產(chǎn)生幻覺(jué)

幻覺(jué)包括視幻覺(jué)、聽(tīng)幻覺(jué)、嗅幻覺(jué)、觸幻覺(jué)等，所有的感官都可能產(chǎn)生幻覺(jué)。

其中，視幻覺(jué)是最普遍的。嚴(yán)重眼疾或大腦視神經(jīng)通道受損者會(huì)發(fā)生視幻覺(jué)，例如邦納綜合癥患者可能會(huì)看到扭曲的人臉；安東綜合癥由大腦視神經(jīng)處理信息功能受損引起，患這種病的失明者多半不承認(rèn)自己“看不見(jiàn)”的事實(shí)，他們堅(jiān)信自己看得見(jiàn)。但視幻覺(jué)具體涉及大腦的哪部分尚不清楚。有科學(xué)家認(rèn)為視覺(jué)皮層或與視幻覺(jué)相關(guān)，但目前無(wú)證據(jù)支持。

嗅幻覺(jué)產(chǎn)生的原因至今仍不清楚，可能與一些心理疾病有關(guān)，也可能與嗅覺(jué)系統(tǒng)受損或異常有關(guān)，還可能與大腦受傷、腦部腫瘤、中風(fēng)、偏頭痛和顳葉癲癇等有關(guān)。奇怪的是，嗅幻覺(jué)有時(shí)只產(chǎn)生于單個(gè)鼻孔內(nèi)，而且在大多數(shù)情況下，嗅幻覺(jué)會(huì)隨著時(shí)間的流逝而漸漸消失。

觸幻覺(jué)患者會(huì)產(chǎn)生有東西在皮膚上蠕動(dòng)的感覺(jué)，其機(jī)制最神秘，甚至有研究認(rèn)為，產(chǎn)生觸幻覺(jué)與產(chǎn)生真實(shí)觸覺(jué)的大腦認(rèn)知機(jī)制可能是相同的。如果這一理論成立，觸幻覺(jué)的產(chǎn)生很可能是大腦接收到的感官信息發(fā)生混淆所致。

此外，一些神經(jīng)系統(tǒng)疾病（包括帕金森氏病、癲癇癥和癡呆癥）有可能導(dǎo)致聽(tīng)幻覺(jué)。而味幻覺(jué)通常為銅的味道或其他金屬的味道。由于味幻覺(jué)現(xiàn)象較為罕見(jiàn)，心理學(xué)家和神經(jīng)科學(xué)家對(duì)味幻覺(jué)的了解極為有限。

多巴胺過(guò)量可能加劇感知扭曲

有很多學(xué)者認(rèn)為，幻覺(jué)的產(chǎn)生可能與大腦中的一種神經(jīng)遞質(zhì)分泌紊亂有關(guān)，比如多巴胺過(guò)度。多巴胺是一種神經(jīng)遞質(zhì)，可能負(fù)責(zé)大腦腦區(qū)間的聯(lián)系，如果多巴胺過(guò)度就可能導(dǎo)致這種聯(lián)系的紊亂。

有研究人員曾將具有不同程度幻覺(jué)的精神分裂癥患者和健康個(gè)體進(jìn)行了對(duì)比研究，利用PET等成像技術(shù)，找到多巴胺水平與幻覺(jué)感知變化關(guān)系。

結(jié)果表明，服用多巴胺釋放藥物后，精神分裂癥患者的幻聽(tīng)傾向會(huì)變得更嚴(yán)重。“我們的大腦利用以前的經(jīng)驗(yàn)來(lái)產(chǎn)生感官預(yù)期，以幫助填補(bǔ)聲音或圖像失真或不清晰時(shí)的空白。”相關(guān)專家表示，多巴胺的升高可能會(huì)導(dǎo)致一些患者更多地依賴于預(yù)期，從而出現(xiàn)幻覺(jué)，該研究也解釋了這種幻覺(jué)常常被阻斷多巴胺的抗精神病藥物成功治療的機(jī)理。

腦中兩種受體的活性或與幻覺(jué)有關(guān)

2017年，《細(xì)胞》雜志刊發(fā)了美國(guó)紐約西奈山醫(yī)學(xué)院研究人員一項(xiàng)發(fā)現(xiàn)：研究小組分別探究了抗精神病藥物和致幻劑對(duì)于兩種精神分裂癥相關(guān)的大腦受體——谷氨酸受體和5-羥色胺受體的作用，發(fā)現(xiàn)二者就好像蹺蹺板的兩端。當(dāng)治療精神病的藥物施加時(shí)，谷氨酸受體的活性提高，5-羥色胺受體的活性降低；而當(dāng)施加致幻劑后，5-羥色胺受體的活性提高，谷氨酸受體的活性降低。

精神分裂癥的臨床表現(xiàn)就是幻覺(jué)、妄想和認(rèn)知功能障礙。“健康人大腦中谷氨酸受體活性偏高，而5-羥色胺受體活性偏低，精神分裂癥患者大腦中二者的活性卻發(fā)生了顛倒。”相關(guān)研究人員表示，基于此前的研究數(shù)據(jù)，可以確定這些谷氨酸受體和5-羥色胺受體存在著相互溝通，并通過(guò)形成一種復(fù)合開(kāi)關(guān)的方式發(fā)揮功能。幻覺(jué)的產(chǎn)生可能就與此有關(guān)。

這一信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)機(jī)制的發(fā)現(xiàn)，是在分子水平上了解幻覺(jué)如何產(chǎn)生的一條線索，但也僅僅是幻覺(jué)形成的復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)中的一條支路。更復(fù)雜的是，決定幻覺(jué)的網(wǎng)絡(luò)很可能和決定其他情緒的網(wǎng)絡(luò)重疊。有專家表示，毒品的使用也會(huì)使人產(chǎn)生幻覺(jué)，但也伴隨著啟動(dòng)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的獎(jiǎng)賞機(jī)制。可見(jiàn)獎(jiǎng)賞和幻覺(jué)的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)有交叉，但具體機(jī)理并不清晰。

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錯(cuò)覺(jué)和幻覺(jué)一樣嗎

兩根等長(zhǎng)的線，如果相互垂直放置，那么直立的那條會(huì)被認(rèn)為比橫放的那條長(zhǎng)。這是幻覺(jué)嗎？其實(shí)這是正常的錯(cuò)覺(jué)。

美國(guó)腦科學(xué)家大衛(wèi)·伊格曼在《大腦的故事》中說(shuō)：“錯(cuò)覺(jué)提示我們：腦中的外部世界畫(huà)面，不一定就是對(duì)外部世界的準(zhǔn)確再現(xiàn)。我們對(duì)現(xiàn)實(shí)的感知，與外面發(fā)生的真實(shí)情況沒(méi)有太多關(guān)系，而更多地是與大腦里發(fā)生的事情有關(guān)。”

也就是說(shuō)，大腦是固執(zhí)己見(jiàn)的。當(dāng)大腦中已經(jīng)習(xí)得的知識(shí)和眼前的情況有出入時(shí)，大腦并不會(huì)“及時(shí)轉(zhuǎn)彎”，仍舊會(huì)保持“慣性”。例如，在常識(shí)里鐵比棉花沉，當(dāng)你在掂量1公斤棉花和1公斤鐵時(shí)，仍舊會(huì)覺(jué)得鐵比棉花沉。

錯(cuò)覺(jué)和幻覺(jué)是兩種完全不一樣的現(xiàn)象。前者是大腦對(duì)外在刺激的分析錯(cuò)誤，后者則是在完全沒(méi)有外在刺激的情況下，大腦仍然感受到刺激。例如，一個(gè)人聽(tīng)到有人叫他，但事實(shí)上沒(méi)有任何人叫他，這屬于幻覺(jué)；一個(gè)人聽(tīng)到了流水聲，但事實(shí)上這是其他類似于水流聲的聲音，并非是真正的水流聲，這屬于錯(cuò)覺(jué)。正常的錯(cuò)覺(jué)多半是暫時(shí)的、能糾正的。（記者 張佳星）