新華社北京5月24日電 題：致死致殘首位病因 預防中風還應做點啥？
新華社記者田曉航、鮑曉菁
說起中風，人們不陌生，但很多人沒有意識到，中風猶如體內潛藏的一顆炸彈，而不健康的生活方式、可能誘發中風的疾病等危險因素，隨時可能將“炸彈引爆”。5月25日是世界預防中風日。防控中風，我們還應做點啥？
熬夜、快餐改不掉 年輕白領也“高危”
腦卒中俗稱“中風”，是由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞導致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的疾病，發病時常表現為失語、口角歪斜、一側肢體活動不利，嚴重者還會神志不清、暈厥，救治不及時可能導致癱瘓甚至死亡。
《中國腦卒中防治報告2018》顯示，腦卒中是我國成年人致死、致殘的首位病因，具有發病率高、致殘率高、死亡率高和復發率高的特點。我國腦卒中發病呈年輕化趨勢。2005-2016年期間，我國腦卒中發病人群中年齡70歲以下的患者比例持續增加。
“從大數據上看，腦卒中的發病趨勢是北方高于南方，農村高于城市。”中國科學技術大學附屬第一醫院(南區)副院長王錦權說，城市中年輕人的發病率呈上升態勢，這可能與年輕人的不良生活習慣如熬夜、抽煙、喝酒等因素相關。
2016年發表在權威醫學期刊《柳葉刀》上的一項研究結果顯示，全球90.7%的腦卒中與高血壓、糖尿病、血脂異常、心臟疾病、吸煙、酒精攝入、不健康飲食、腹型肥胖、體力活動不足和心理因素10項可糾正的危險因素相關。而對于我國人群，該10項危險因素可解釋高達94.3%的腦卒中。
“這也充分說明，腦卒中是可以預防的。”中國人民解放軍總醫院神經外科主任醫師毛之奇說，腦卒中一級預防也是降低腦卒中發病率的根本措施。
“知多行少”防不住 僥幸心理要不得
為降低腦卒中發生率和死亡率，原衛生部于2011年啟動腦卒中篩查與防治工程。通過開展全國大范圍的卒中篩查、編制中國卒中急救地圖、普及防治關鍵適宜技術等舉措，我國腦卒中的發病率得到了一定控制。
不過，專家表示，高危人群越來越龐大，是當前腦卒中防控的一大難點。對此，目前仍缺乏主動管理和干預手段。
“知曉率雖然提高了，但一些人的行為依然處于高風險狀態。”王錦權在調研中發現，人們對于腦卒中高危因素的知曉率超過80%，對卒中相關癥狀的知曉率高達86%，但是六成受訪者表示，自己一旦出現腦卒中癥狀，第一時間不是撥打120，而是通知其他家人。此外，為了防止腦卒中而戒煙、戒酒、改變熬夜習慣的人也很少。
一些患者還存在僥幸心理。王錦權說，有的患者在出現腦大血管阻塞前常會短暫性腦缺血發作，即有輕微卒中，雖未能及時治療，但也可自愈；因此，再出現同樣癥狀時，他們誤以為還可以自愈，觀察、等待時耽誤了有效救治時間。
專家表示，盡管臨床救治技術先進，但延誤病情后再實施治療效果很差。因此，這幾年腦卒中出現了死亡率下降、致殘率上升的趨勢。因不注重預防中風而致殘，給患者帶來本不必要的身心痛苦和較長的康復調整過程；而腦卒中患者一旦“癱瘓”在床，不僅醫療救治費用高，而且后期的康復、照料都將成為社會和家庭沉重的負擔。
織密卒中防治網 三級預防不可少
預防腦卒中，關鍵在個人。毛之奇說，預防中風發生，就要保持健康生活方式，不要抽煙、酗酒、熬夜，飲食清淡少鹽，加強體育鍛煉。在此基礎上，慢性病患者要將高血壓、糖尿病、高同型半胱氨酸血癥等疾病危險因素控制在正常范圍內。此外，要定期進行一些特殊項目的體檢，查查有無頸動脈狹窄、頸動脈斑塊、顱內血管閉塞及血管炎癥等可能誘發或加重腦卒中的危險因素。
除了加強一級預防，早發現、早診斷、早治療，以及功能康復鍛煉等二級和三級預防也至關重要。
近年來，我國卒中防治體系建設進展較快，對于降低腦卒中發病率和死亡率意義重大。根據《中國腦卒中防治報告2018》，自2015年首批中國高級卒中中心掛牌以來，各中心腦卒中防治適宜技術取得了明顯進步。截至2018年5月，已有156家高級卒中中心掛牌，86家正在建設中。
“卒中中心的建設對于推動腦卒中防治適宜技術應用、培訓相關人員起到重要作用。”毛之奇說。
據了解，國家衛生健康委員會腦卒中防治工程委員會將從防控主要致病因素出發，引領全國開展“30歲以上人群知血壓”行動和“溶栓、取栓等腦卒中救治適宜技術普及”行動。
2019年，國家衛健委腦防委將完善卒中中心建設體系，推動卒中專病分級診療；推進醫院急診腦卒中綠色通道建設，完善技術規范和操作流程，開展“卒中急救地圖”建設，加強院前急救與醫療機構急診的銜接，打造區域“腦卒中黃金1小時救治圈”；推動卒中健康管理師工作規范化開展，提高我國疾病健康管理能力建設，引導群眾不斷提高健康素養和自我健康管理能力。
