“100年前，前輩鐘茂芳先生把nurse翻譯成‘護(hù)士’，意為護(hù)士是受過教育、用知識(shí)照顧病人的專業(yè)技術(shù)人員。只有把知識(shí)運(yùn)用到臨床實(shí)踐中，解決患者健康問題，才能讓知識(shí)成為護(hù)理的力量。”51歲的福建省立醫(yī)院主任護(hù)師李紅說。
李紅是第47屆南丁格爾獎(jiǎng)?wù)芦@得者。在護(hù)士的崗位上工作30多年，李紅認(rèn)為，去幫助、去安慰，用知識(shí)照顧好病人，就是南丁格爾精神最樸素、最基本的體現(xiàn)。
新中國成立初期，全國僅有護(hù)士3萬余名；到2018年底，全國注冊(cè)護(hù)士總數(shù)已超過400萬，長(zhǎng)期以來醫(yī)護(hù)比例倒置的問題得到了根本性扭轉(zhuǎn)。
護(hù)理服務(wù)擴(kuò)容
“大”醫(yī)生“小”護(hù)士格局變了
“我悉心照顧過西藏先心患兒、地震中失去雙腿的少女、慢病俱樂部的老人們……大家是生命的合作者，相互溫暖、彼此塑造。”李紅說，作為一名上世紀(jì)80年代恢復(fù)護(hù)理本科教育后的早期畢業(yè)生，是服務(wù)病人的初心，讓自己一直堅(jiān)守在臨床和教學(xué)的第一線。
1978年40多萬、1985年63萬、1995年112萬、2005年135萬……國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局副局長(zhǎng)焦雅輝說，新中國成立70年來，特別是最近十幾年來，我國護(hù)理工作駛上了發(fā)展“快車道”。截至2018年底，注冊(cè)護(hù)士數(shù)量占衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員近50%，近七成具有大專以上學(xué)歷，每千人口護(hù)士數(shù)已達(dá)3人。
“最近這幾年，醫(yī)護(hù)人員數(shù)量比倒過來了，護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)和服務(wù)能力也不斷提高。”焦雅輝說。
護(hù)理人員數(shù)量和素質(zhì)提升的同時(shí)，護(hù)理服務(wù)本身也在不斷擴(kuò)容。據(jù)介紹，我國護(hù)理服務(wù)模式已由過去功能制護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)樨?zé)任制整體護(hù)理。“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”等新型護(hù)理服務(wù)模式不斷創(chuàng)新。護(hù)理服務(wù)由機(jī)構(gòu)內(nèi)延伸至社區(qū)和居家，為群眾提供專業(yè)照顧、健康管理、心理護(hù)理、康復(fù)促進(jìn)、安寧療護(hù)等多方位護(hù)理服務(wù)。護(hù)理學(xué)科水平不斷提高，護(hù)理國際交流日益擴(kuò)大。
“90后”照顧“90”后
求解老年護(hù)理需求難題
在上海市楊浦區(qū)滬東老年護(hù)理院，七成以上的患者是失能失智老人，其中80歲以上的高齡老人占到了73%。與此同時(shí)，醫(yī)院的27名護(hù)士中，有一半以上是“90后”。該院黨支部書記李曉琳說，這叫做“90后”照顧“90”后。
“這些花樣年華的女孩，在家中是掌上明珠，但在醫(yī)院，她們是多元化優(yōu)質(zhì)護(hù)理的主力軍，長(zhǎng)期承擔(dān)著護(hù)理200名高齡患者的重任。”李曉林說。
李曉林介紹，在護(hù)理院里，護(hù)士們每天都會(huì)在清晨上班前、日常工作間隙、工作結(jié)束后，主動(dòng)向老人問好、道別，并通過神情、語氣的觀察，關(guān)注老人的心情變化。有時(shí)還會(huì)送上一份禮物，讓不少因?yàn)殚L(zhǎng)期缺乏交流而內(nèi)心孤獨(dú)的老人，重新拾起對(duì)外界的信任。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國60歲及以上人口數(shù)近2.5億人，失能老年人超過4000萬，老年護(hù)理工作面臨巨大挑戰(zhàn)。如何使老人老有所依、老有所養(yǎng)，如何讓老人獲得充足的醫(yī)療保健、足夠的心理關(guān)懷，是全社會(huì)必須面對(duì)的問題。
焦雅輝說，國家衛(wèi)健委日前發(fā)布了老年人護(hù)理需求的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，還出臺(tái)了“醫(yī)療護(hù)理員”這一新職業(yè)的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)。下一步老年護(hù)理工作將聚焦補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng)、提質(zhì)量、保安全，以積極應(yīng)對(duì)人口老齡化。
對(duì)接多樣化需求
促進(jìn)護(hù)理服務(wù)健康發(fā)展
“我的手機(jī)中有很多艾滋病患者的電話號(hào)碼，從最初的幾個(gè)、幾十個(gè)，到現(xiàn)在的上千個(gè)。我每天24小時(shí)開機(jī)，就怕患者有急事找不到我。我知道，一次安撫、一個(gè)咨詢就有可能挽救一個(gè)患者的生命。”北京地壇醫(yī)院紅絲帶之家護(hù)士長(zhǎng)王克榮說。
工作35年來，王克榮已經(jīng)護(hù)理過傳染病患者5萬多人。她說，近年來，我國艾滋病護(hù)理工作在臨床、科研、教學(xué)方面飛速發(fā)展，隨著抗病毒治療的普及，經(jīng)過規(guī)范治療的艾滋病患者壽命已經(jīng)接近正常人，這其中凝集著全體護(hù)理人員的心血。
如今，智慧護(hù)理、“網(wǎng)約護(hù)士”等新模式拓展了護(hù)理服務(wù)的時(shí)空范圍。但不變的是，我國護(hù)理工作始終堅(jiān)持以人民為中心，更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì)，不斷對(duì)接群眾多樣化、多層次的健康需求。
焦雅輝表示，下一步將進(jìn)一步加大護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)的力度，推動(dòng)護(hù)理服務(wù)業(yè)的發(fā)展。“我們堅(jiān)持以崗位需求為導(dǎo)向，加強(qiáng)護(hù)士的培養(yǎng)和培訓(xùn)，提高護(hù)理服務(wù)能力，不斷完善護(hù)士執(zhí)業(yè)管理制度，拓寬護(hù)士執(zhí)業(yè)發(fā)展的路徑。指導(dǎo)各地通過推動(dòng)護(hù)理領(lǐng)域的改革與創(chuàng)新，完善相關(guān)體制機(jī)制，促進(jìn)護(hù)理服務(wù)業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。”
