歷經(jīng)23年，兩次開胸手術(shù)未能將“殘缺的心”補(bǔ)全
第三次開胸，患者終獲“心”生
39歲的王先生接受第三次開胸手術(shù)。
39歲的王先生在年僅6歲時(shí)便被查出患有先天性心臟病，接受過一次室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)。因當(dāng)時(shí)的心臟外科技術(shù)還不夠成熟，23年后，王先生再次開胸進(jìn)行手術(shù)。
去年，王先生因急性全心衰竭兩次住院，今年5月，他又因胸悶氣促加重、無法平臥被送往急診。
在此前曾經(jīng)歷兩次開胸手術(shù)后，近日，即將邁入不惑之年的他在汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院·武漢亞心醫(yī)院聯(lián)合心臟外科中心成功完成心臟第三次開胸手術(shù)，真正重獲“心”生。
文/圖 南方日?qǐng)?bào)記者 宋芾通訊員 顏曉丹
“第三次開胸兇險(xiǎn)，但勢(shì)在必行”
據(jù)悉，5月，王先生因胸悶氣促加重，夜里無法平臥被送至汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院急診搶救。經(jīng)聯(lián)合心臟外科中心金晶主任會(huì)診后，確診患者為急性全心衰竭、室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)后殘余漏，心臟四個(gè)瓣膜均有中至重度的關(guān)閉不全，并且合并有嚴(yán)重的肺動(dòng)脈高壓，心臟功能不全，巨大左心室，頻發(fā)室性心律失常，病情十分兇險(xiǎn)，如不及時(shí)手術(shù)隨時(shí)有心源性猝死風(fēng)險(xiǎn)。
由于患者已經(jīng)兩次“開胸”，雖然手術(shù)勢(shì)在必行，但風(fēng)險(xiǎn)很大，開胸時(shí)可能損傷心臟而導(dǎo)致心臟破裂，且手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)患者難以耐受，術(shù)后可能出現(xiàn)嚴(yán)重出血、凝血功能紊亂等等。“大部分心臟外科的手術(shù)就是這樣，基本上給患者和家屬就兩個(gè)選擇，做，還有一線生機(jī)，不做，則隨時(shí)有猝死危險(xiǎn)，并沒有可以折中的方案。”行業(yè)內(nèi)的專家表示。
經(jīng)過充分的溝通后，家屬表示愿意放手一搏，有一線生機(jī)就不放棄。
手術(shù)修復(fù)“受傷的心”更換“心門”
在經(jīng)過一系列的術(shù)前準(zhǔn)備以及縝密的評(píng)估探討后，聯(lián)合心臟外科中心金晶主任帶領(lǐng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)決定為王先生在全麻低溫體外循環(huán)下行二尖瓣置換、主動(dòng)脈瓣置換、三尖瓣成形、室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)、心表臨時(shí)起搏器安置術(shù)，先后縫合室間隔殘余漏，修補(bǔ)“先天受傷”的心，同時(shí)切除其病變的主動(dòng)脈瓣及二尖瓣，置換入人工機(jī)械瓣膜，更換掉已損壞的“心門”，修復(fù)三尖瓣。
在手術(shù)團(tuán)隊(duì)的通力協(xié)作下，手術(shù)順利完成，術(shù)后王先生被送回監(jiān)護(hù)室繼續(xù)治療，并于近日康復(fù)出院。醫(yī)生表示，對(duì)王先生來說，歷經(jīng)三次心臟開胸手術(shù)，這一次，是真正重獲“心”生。
醫(yī)囑術(shù)后康復(fù)調(diào)養(yǎng)呵護(hù)“心”生
隨后的2次復(fù)診，患者恢復(fù)情況良好，金晶主任提醒所有心臟外科手術(shù)后患者，出院后需避免激烈活動(dòng)，積極防治呼吸道感染，注意皮膚黏膜牙齦及消化道有無出血傾向，每時(shí)每刻都要保持傷口處清潔和干燥。規(guī)律飲食、規(guī)律服藥、定期復(fù)診。如有不適，務(wù)必及時(shí)到院檢查，做好術(shù)后康復(fù)調(diào)養(yǎng)，好好呵護(hù)重獲的“心”生。
據(jù)介紹，近年來，聯(lián)合心臟外科中心相繼開展各類常規(guī)或微創(chuàng)先心病、冠心病、瓣膜病、大血管等心臟外科手術(shù)治療，三年多來已完成近千例心臟外科手術(shù)，各項(xiàng)指標(biāo)均處于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平，為潮汕地區(qū)的“心病”治療作出突出貢獻(xiàn)。
