劇烈頭痛可能是腦靜脈堵了
健康新聞 923 0
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任 張寶榮 □介入組組長、副主任醫(yī)師 裘敏劍
5月，33歲的馬先生突然左側(cè)頭痛，幾天后右側(cè)也開始痛。一開始，疼痛還可以忍受，但很快進展到影響工作生活的程度。6月的一天，馬先生出現(xiàn)最嚴重的一次頭痛，就像無數(shù)個炸彈在腦袋里一一爆破，連環(huán)刺激他的神經(jīng)，家人緊急將其送到我院急診，確診為“顱內(nèi)靜脈竇血栓”。
大家熟知的中風(fēng)是腦動脈堵塞導(dǎo)致腦細胞失去血供，顱內(nèi)靜脈竇血栓是另一種中風(fēng)，它是血液凝固后堵塞腦靜脈引起的，發(fā)病率約為5/10萬。打個比方，當(dāng)流出的靜脈被堵塞，流入的動脈繼續(xù)往里充血，就會造成顱內(nèi)“大水漫灌”，壓力持續(xù)升高，不僅會出現(xiàn)嚴重頭痛、視力急劇下降，嚴重時大腦會失去功能，出現(xiàn)癲癇、意識混亂，甚至昏迷、死亡等嚴重后果。
明確診斷后，馬先生接受了相應(yīng)治療，頭痛癥狀緩解，但并未痊愈。期間，他曾轉(zhuǎn)至其他醫(yī)院治療，但效果一般，最后回到我院神經(jīng)內(nèi)科。此時，長期肝素和脫水治療對他的肝功能產(chǎn)生損害，腎功能也下降，腦脊液壓力升高。我們建議采取介入治療，就是將一根微導(dǎo)絲從大腿根部穿入，進入顱骨內(nèi)腦靜脈竇血栓處，再緩慢灌注溶栓藥物，精準(zhǔn)地在病灶部位發(fā)揮作用。最終手術(shù)成功，馬先生徹底擺脫了頭痛煩惱。
顱內(nèi)靜脈竇血栓臨床表現(xiàn)是非特異性的，診斷率較低，部分診斷不明的頭痛、嘔吐、癲癇發(fā)作，往往被誤診為普通腦梗塞、腦出血，導(dǎo)致延誤診治；還有一些慢性進展性表現(xiàn)易被忽略，如慢性進展性頭痛、視力下降等。建議有此類癥狀的患者，盡早到大醫(yī)院檢查后明確診斷。▲
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21世紀(jì)，性高度開放。婚前性行為已經(jīng)成為一種司空見慣的社會現(xiàn)象。部分飲食男女不僅婚前性生活、婚外性生活，同時還存在多個性伴侶，性生活過度開放等情況，此種現(xiàn)象極易發(fā)生高危性行為。高危性行為后，極有可能發(fā)生艾滋病。艾滋病是一種不治之癥，加之其病因特殊，一旦罹患本病將會給患者生活帶來巨大的痛苦。那么高危性
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今年65歲的李大爺前些日子發(fā)生了中風(fēng)，隨后查出患有高血壓。他聽說二次中風(fēng)后果很嚴重，出院后在飲食上不敢大意，吃什么都擔(dān)心影響身體健康。湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院神經(jīng)外科主治醫(yī)生陳濤提醒，在臨床中，人們對中風(fēng)患者的營養(yǎng)支持存在著一些認識誤區(qū)，常常導(dǎo)致患者營養(yǎng)失衡甚至營養(yǎng)不足。一些人認為，肉和其他原料通
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