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新生兒呼吸衰竭 多學科專家+“人工肺”助其轉危為安

中新網上海8月25日電 (陳靜施嘉奇)剛剛來到人世的安安(化名)因吸入胎糞發生極重度的呼吸衰竭。

記者25日獲悉,經過上海交通大學醫學院附屬新華醫院新生兒科和兒童心臟中心等多學科的緊密合作,出生僅數小時的小安安在“人工肺”ECMO機器的支持幫助下,轉危為安,回到爸爸媽媽的懷抱。

據該院兒心胸外科主任魯亞南介紹:“相比于兒童ECMO的使用,新生兒血管細、血管壁薄,置管與抗凝難度都非常高,需更加嚴密監護、評估神經系統等重要臟器功能,根據病情隨時調整治療方案,對于整個醫護團隊是個巨大的挑戰。”

新華醫院是上海市危重新生兒會診搶救中心之一。醫院方面告訴記者,從遠郊崇明被送到該院時,剛剛來到人世3個小時的安安重度窒息、滿身胎糞。

醫護人員嘗試使用多種方法積極搶救,但血氧飽和度仍無法達到滿意水平;血壓亦上下波動,脆弱的小生命隨時都有逝去的風險。

出生后8小時,新華醫院新生兒科夏紅萍主任醫師當機立斷,判定患兒達到“換肺”治療的指征,“必須要上‘人工肺’!”,即:使用ECMO機器替代肺,俗稱“人工肺”。與安安家人溝通后,專家們啟動“換肺”治療程序。

很快,在“人工肺”的幫助下,小安安脫離了生命危險。不堪重負的肺部轉入充分休息,開始自我修復。在聯合團隊的精心呵護下,4天后,安安的心肺功能明顯好轉,順利地撤離ECMO,且沒有出現任何并發癥。

20天后,出院前的安安已經可以躺在小床上咕嘟咕嘟大口喝奶,炯炯有神的大眼睛東看看、西瞧瞧,惹人憐愛。

“ECMO是將血液從體內引到體外,經膜肺氧合后再用血泵回輸人體,使嚴重循環呼吸衰竭的病人心肺得到充分休息,為原發病的治療以及心肺功能的恢復贏得寶貴時間。ECMO技術操作難度高,監護要求嚴格,需要專業的團隊嫻熟的配合,才能保障治療過程順利實施。”兒心胸外科主任魯亞南介紹。

據透露,長期以來,新華醫院新生兒科和兒童心臟中心進行緊密的多學科合作,創建了高效的復雜危重先心病新生兒共同診療流程。近幾年,經過產科-新生兒科/兒童心臟中心-出生后康復的圍產期一體化途徑進行診治的新生兒每年已超過100多例,極大降低了死亡率。醫院方面表示,此次ECMO救治成功的是出生僅數小時的新生兒,未合并任何并發癥,展示了專家們在危重癥患兒救治方面的綜合救治能力,為危重新生寶寶和家庭帶來新的希望。

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